頭痛|30歲女頭痛常吃止痛藥致長期洗腎 1類止痛藥恐致胃出血不育

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止痛藥是家居常備藥物,但若服用不當,忽略副作用,恐致身體永久損傷。有腎臟科醫生分享病例指,一名30多歲女子為了解決月經引發的嚴重頭痛,長期服用1款止痛藥,其後被診斷出腎臟遭受不可逆轉的傷害,須洗腎。有研究指出,有1類止痛藥可損睪丸,恐致不育。

狂吃止痛藥致洗腎
台灣腎臟科醫生洪永祥在節目《醫師好辣》中表示,該名30多歲女子求醫時被驗出腎絲球過濾率(GFR)只有16、17分,已屬第4期,若到第5期就須洗腎。該女子並無長期病患例如糖尿病、高血壓、蛋白尿等症狀,惟腎功能卻處於洗腎臨界點。其後醫生發現,該患者經痛時經常倚賴止痛藥,是導致腎臟受損的關鍵原因。

10年來經痛頭痛靠吃止痛藥
該患者坦言,自年輕時,每逢經期也會感到不適,20歲之後除了腹部疼痛,還出現偏頭痛症狀,嚴重時會聽到血管發出的聲音,甚至會看到類似閃光的影像。她表示,若不吃藥抑制,就會全身癱軟,並出現嘔心等症狀。她曾服用一般止痛藥,惟效力不足,難以紓緩痛楚;其後,她要轉用朋友從日本購買的強效止痛藥,並已持續服用近十年。

經診斷後,洪永祥醫生指該女子屬於「月經型偏頭痛」,並轉介她往神經內科、婦產科,終可紓緩長年偏頭痛的問題。不過,由於長期服用止痛藥,她腎臟受損的問題無法根治,求醫半年後須洗腎。洪醫生提醒大眾,出現異常症狀時,應盡早就醫。

止痛藥撲熱息痛VS布洛芬功效
撲熱息痛、布洛芬(Ibuprofen)為消炎止痛藥常見成分,但副作用不盡相同。布洛芬可致腸胃出血、損害男性生育能力,恐增不育風險,去日本必買的EVE止痛藥就是一例,7類人要慎用。

「必理痛」為香港人熟悉止痛藥品牌,根據其官方網頁資料,每粒「必理痛」藥丸含有500毫克撲熱息痛 (Paracetamol)。衞生署指,常用於消炎止痛之藥物大致可分為2類,常用成分包括撲熱息痛、布洛芬。

2類常見消炎止痛藥物

布洛芬可致頭暈嘔吐 損生育能力
使用「布洛芬」藥物要小心,因可引發嚴重副作用。《美國國家科學院院刊》(Proceedings of the National Academy of Sciences)於2018年曾刊登一份報告,指布洛芬可影響年青男性的睾丸功能,降低其生育能力。

研究人員一共招募了31名18至35歲的男性志願人士,並將其分成兩組以監測荷爾蒙及精子水平,第一組有14人,每日服食「布洛芬」兩次,每次600毫克;另一組17人,每日均服用安慰劑。結果發現在兩周後,前者產生睪丸激素的黃體生成素(Luteinizing Hormones)下降,影響睪丸功能,或降低生育能力。

台灣高雄健仁醫院腎臟科醫生蔣恆斌曾分享病例指,當地一名25歲女子本身無慢性疾病或相關家族病史,惟於2020年12月及去年1月連續出現頭暈、想嘔的症狀而求醫,檢查後發現有低血壓、高尿鈉及腎上腺功能不足等問題,且泌乳激素比正常值高出4倍。其後得知事主兩次頭暈,均曾因經痛服用EVE止痛藥而引發,停藥後頭暈、想嘔的症狀均有改善,泌乳激素亦回復正常。

EVE止痛藥含布洛芬
「EVE白兔牌」止痛藥含有布洛芬成分,常見的5款產品包括:「EVE A錠」、「EVE A錠 EX」、「EVE QUICK」、「EVE QUICK DX」及「EVE MELT」,
當中的「布洛芬」份量為150至200毫克,主治經痛、頭痛、牙痛、喉嚨痛、關節痛、肌肉痛、神經痛、腰痛等,亦可在發燒時服用,有退燒效用。
藥物盒上亦註明,只有15歲以上的患者才能服用。

了解5款產品布洛芬含量:

7類人慎用NSAID布洛芬
根據衞生署資料,在香港常見的非類固醇消炎止痛藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs,NSAID)包括「布洛芬」(Ibuprofen)、吲哚美辛(Indomethacin)及萘普生(Naproxen)等。NSAID的止痛作用比較強,能產生解熱、止痛及消炎的功效,常用於風濕性關節炎、痛風症、神經性肌肉失調症,軟組織發炎及普通痛症如頭痛、牙痛及經痛等。

另外,衞生署亦提醒以下7類人士應謹慎使用NSAID:

同場加映:預防慢性腎衰竭方法
醫管局建議以下方法降低患上腎病及慢性腎衰竭的風險:

同場加映:慢性腎衰竭的成因
醫管局又指,慢性腎衰竭的患者大多都有以下問題:

同場加映:慢性腎衰竭症狀
醫管局指,腎病及慢性腎衰竭在初期階段時徵狀並不明顯,常見症狀包括:

 

同場加映:


根據仁安醫院資料,腎臟專門負責調節體內的水份及電解質,將新陳代謝所產生的廢物排泄出體外,同時亦會製造部份重要荷爾蒙調節紅血球的生長及骨骼的鈣化。天然賦予腎臟有大量盈餘的力量,故只有當腎臟損失了超逾70%以上的功能時,才有症狀可見。這也許能解釋為何部分腎病患者起初無聲無息,及後症狀稍現,便已進入需要洗腎的末期階段。

腎病的4大症狀包括:

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