饮食失调｜患厌食症暴食症会焦虑抑郁？ 精神科医生教分3大差异

不少家长也询问笔者关于厌食症和暴食症的分别，虽然厌食症和暴食症看似是两个对立的极端，但它们又好像有许多相似之处。

焦虑抑郁是共通点

首先厌食症 （Anorexia Nervosa）和 暴食症 （Bulimia Nervosa）都归类为饮食失调 （Eating Disorder），两者的病发率女性患者的比例一般都高于男性，病发的时间大部份都在青少年时期。其他的共通点包括：两者都非常关注食物、体重和追求瘦削的身体形象，同时两者都非常惧怕增肥、比较低自信心或自卑，两者也比较容易出现情绪问题，包括焦虑症或抑郁症。或许由于它们都是饮食失调的缘故，两者的早期病发征兆也是比较相似。如果延误或拒绝治疗，久而久之，两者也能导致不同的并发症。

厌食暴食3大分别

体重方面，厌食症的患者一般体重都低于正常标准，而暴食症的患者大部份都是体重正常或轻微肥胖。厌食症患者非常拣饮择食，她们会刻意节制食量，但暴食症的患者通常会出现暴食的现象，然后出现补偿行为防止体重增加，包括自发性呕吐（扣喉）、做过量运动、服用利尿剂或泻药。治疗方面，当厌食症患者的体重处于非常低的水平，有可能需要接受入院治疗，相反暴食症患者由于体重普遍是正常，所以一般接受门诊治疗也已经足够。

两者可同时出现

在诊断饮食失调的过程，患者除了可以诊断为厌食症，或诊断为暴食症，亦有一些患者由最初的厌食症转变为后期的暴食症，患者还可以同时出现暴食症和厌食症的现象。例如暴食型厌食症 (Anorexia Nervosa, binge-eating/ purging type) 患者，她们除了有限制型的症状外，她们还可能因无法忍受肌饿而有一次性吃下大量食物，然后接着出现补偿行为，这解释了为何一般家长对这两个疾病都觉得摸不着头脑。

厌食症和暴食症虽然是两个独立的疾病，但它们就好像是同一棵树的不同枝节，有着一些共通的特点。假如延误治疗，厌食症患者有较高的机会恶化并出现严重的并发症，因此如果怀疑子女患有饮食失调问题，应尽早求医，并接受合适的治疗！

撰文：香港精神科医学院精神科专科医生 林震

文章获林震医生授权转载，标题经星岛头条编辑修改，原题为〈厌食症 VS 暴食症〉

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