避孕｜男人結紥後女伴仍懷孕 醫生揭2大關鍵原因

做完輸精管結紥手術後，一心以為後顧無憂，豈料女伴竟驗出懷孕？先別懷疑自己戴上「綠帽」，讓我們來理性分析結紥後仍意外懷孕的可能性吧！

男性結紥手術如何進行？

「無刀輸精管結紥」（no-scalpel vasectomy）一般可以局部麻醉的方式，於日間中心進行，首先在陰囊表皮戳開一個約0.3至0.5厘米的傷口，再用環鉗拉出輸精管，並在中間切除約1至2厘米，然後用電刀封閉兩端開口，再於近前列腺端的切口用鈦金屬夾或縫線縫合。

結紥後，新製造的精子便不能再從睪丸通過輸精管排出體外，不過部分精子可能殘留在輸精管、前列腺或精囊內，因為男士在完成結紥手術後，一般需要進行15至20次的射精才能完全排淨殘留的精子。

結紥後仍懷孕2大原因

1. 術後初期沒有避孕

結紥並非「即時見效」，所以醫生會建議男士在完成結紥手術後初期，應繼續採取其他避孕措施，並且於術後三個月及六個月後提交精液樣本作化驗，確保精液中沒有「漏網之蟲」。結紥後女方仍然懷孕，其中一個可能性是男方在尚未確認精子已經完全排清的情況下，與女方進行沒有避孕措施的性行為。

2. 輸精管生命力過於頑強

在結紥手術過程中，醫生會以一層包膜組織包住近睪丸的輸精管切口，將輸精管再次自行接通的可能性減至最低。然而，雖然十分罕見，但人體的自我癒合機制仍有可能令輸精管重新接通，導致在性行為時，精子會隨著射精進入女方體內。

結紥避孕成效可高達99.9%

當然，以上所述只是少數情況，男性輸精管結紥手術的成功率高達99.9%，可說是現今醫學上最可靠的避孕方法。若男士依照醫護人員的指示，做好術後跟進程序，出現「結紥後懷孕」的「有驚無喜」情況其實少之又少。

撰文：香港外科專科醫生 羅中佑

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