避孕｜男人结紥后女伴仍怀孕 医生揭2大关键原因

做完输精管结紥手术后，一心以为后顾无忧，岂料女伴竟验出怀孕？先别怀疑自己戴上“绿帽”，让我们来理性分析结紥后仍意外怀孕的可能性吧！

男性结紥手术如何进行？

“无刀输精管结紥”（no-scalpel vasectomy）一般可以局部麻醉的方式，于日间中心进行，首先在阴囊表皮戳开一个约0.3至0.5厘米的伤口，再用环钳拉出输精管，并在中间切除约1至2厘米，然后用电刀封闭两端开口，再于近前列腺端的切口用钛金属夹或缝线缝合。

结紥后，新制造的精子便不能再从睾丸通过输精管排出体外，不过部分精子可能残留在输精管、前列腺或精囊内，因为男士在完成结紥手术后，一般需要进行15至20次的射精才能完全排净残留的精子。

结紥后仍怀孕2大原因

1. 术后初期没有避孕

结紥并非“即时见效”，所以医生会建议男士在完成结紥手术后初期，应继续采取其他避孕措施，并且于术后三个月及六个月后提交精液样本作化验，确保精液中没有“漏网之虫”。结紥后女方仍然怀孕，其中一个可能性是男方在尚未确认精子已经完全排清的情况下，与女方进行没有避孕措施的性行为。

2. 输精管生命力过于顽强

在结紥手术过程中，医生会以一层包膜组织包住近睾丸的输精管切口，将输精管再次自行接通的可能性减至最低。然而，虽然十分罕见，但人体的自我愈合机制仍有可能令输精管重新接通，导致在性行为时，精子会随着射精进入女方体内。

结紥避孕成效可高达99.9%

当然，以上所述只是少数情况，男性输精管结紥手术的成功率高达99.9%，可说是现今医学上最可靠的避孕方法。若男士依照医护人员的指示，做好术后跟进程序，出现“结紥后怀孕”的“有惊无喜”情况其实少之又少。

撰文：香港外科专科医生 罗中佑

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