脫髮｜一文睇清男女遺傳禿頭機率 附3大有效療法

英國皇室的強大脫髮、禿頭基因，令致英皇查理斯三世、安德魯王子、愛德華王子、威廉王子、哈里等均無一倖免，研究指出，皇室脫髮的源頭，來自英女皇皇夫菲臘親皇的父系家族，他原為希臘皇子，其父及爺爺都是禿子。

現時外界更開始關注及擔心，喬治小王子前額髮際線明顯有點過高的迹象。究竟，遺傳性脫髮的機理，是如何形成？

禿頭遺傳基因密碼

遺傳性脫髮這種雄性激素脫髮，源於體內的睪酮在5α-還原酶作用下，形成一種雄性激素DHT（即雙氫睪酮，是引起脫髮的元兇），DHT與頭皮毛囊細胞的雄激素受體結合後，便會導致毛囊萎縮、消失，最後形成脫髮、禿頭。

已有研究指，雄性激素源性脫髮雖然屬於「從性遺傳性」，當中存有遺傳表現受性別影響的變數，即是男性是「顯性遺傳」，女性則屬於「隱性遺傳」居多，因此，遺傳性脫髮問題，並非男性才會有。

目測已可判斷 「遺傳脫髮」機會率

首先不論男或女都有可能遺傳脫髮的基因。
父母中若只有一人禿頭，子女不一定會禿頭。若父母都禿頭（或母親帶有脫髮基因，但沒表現出症狀，即隱性遺傳），兒子大概逃不了禿頭的最終極命運。
即使父母都沒禿頭，兒子也有禿頭的可能，因為有可能母親攜帶了脫髮基因，但沒有表現出病徵（即母親是隱性遺傳），而作為男性，兒子剛好遺傳了媽媽的脫髮基因，並且不幸地表現了出來。
當男女的毛囊對DHT敏感度相同時，由於女性體內DHT相對地較男性的為少，故女性表現出來的症狀、程度會與男性有別，女性的徵狀一般較男性為輕。

外塗的「米諾地爾」是用來治療脫髮的血管擴張劑，作用為增加頭髮細胞血流量，刺激頭髮生長。

各種治療方法

• 因為遺傳性脫髮源於基因，所以現時醫學上仍沒根治之法，只有針對症狀，作改善性的治療。
• 目前已沿用已久的藥物為口服藥物「非那雄胺」(Finasteride)，以及外塗的「米諾地爾」（Minoxidil），兩種藥物均需要於早期脫髮階段進行治療，若毛本身已萎縮消失，則難以奏效，而且兩者均需要長期用藥。
• 「非那雄胺」在本港屬於醫生處方藥物，建議只供男性服用，治療脫髮的常用劑量是每天1mg，持續至少3個月。常見副作用包括頭暈、疲倦、性能力或興趣的改變（影響性能力這方面的機率一般不高），計畫生育者須停用，以避免畸胎的風險。
• 停止服用「非那雄胺」後，療效可在12個月內逆轉。建議停藥不宜驟然停止，可採取漸進式停藥，例如一天吃一片，改為一天吃半片，或兩天吃一次等等，如此類推。用3至4個月的時間來完成停藥。停藥前，如沒有使用米諾地爾，建議可外塗米諾地爾。
• 外塗的「米諾地爾」是用來治療脫髮的血管擴張劑，作用為增加頭髮細胞的血流量，從而刺激它們的生長。男女均可使用，分2%及5%劑量，應按所需及醫生建議選用合適劑量，此藥在港屬非醫生處方藥品。常見副作用為髮質改變、痕癢、接觸性皮膚炎及臉色泛紅，如出現以上情況，可調節用量及次數，以舒緩徵狀。必須長期使用，一旦停藥，會再度出現脫髮。
• 如果頭皮已沒足夠的毛，可考慮進行植髮手術，一般是於頭部「後尾枕區」動手術取出毛囊，因這區域的毛對DHT不敏感，適宜被移植到脫髮區域，而術後仍需要繼續用藥，以助維持效果。
• 正規的植髮手術，手術成功且植髮成活率可達90%以上，一般能維持10至20年時間。不過，具體可維持多久，還須視乎個人的頭髮基礎狀況。
  最簡單的替代療法，即是佩戴假髮。

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