江西2歲半兒童患小腸氣亡 醫生漏診被判監1年

內地近日宣判一宗醫療糾紛案，江西一名2歲半男童因腹脹嘔吐求醫，在轉院途中呼吸心跳驟停不治。死者父母事後報案指接診兒科醫生韓傑漏診「嵌頓性腹股溝疝氣」（俗稱小腸氣），導致病情惡化死亡。事件被認定為一級甲等醫療事故，法院二審裁定涉事撫州健強第五醫院需賠償醫療費、死亡撫恤金等共146萬元（人民幣，下同），接診醫生韓傑被判監禁1年。事件引發網絡討論，認為事件將導致醫患關係愈發緊張，並促使醫院採取「防御性醫療」，影響救治效率。

轉院途中心跳驟停

檢查圖片。優醫學苑

鑒定意見。大風新聞

韓杰回應。微博@杰炼阿达

涉事醫院。大風新聞

立案告知書。臨床醫學資料館

內媒《中國新聞周刊》報道，江西撫州一名2歲半男童航航（化名）於2024年2月15日因腹脹及嘔吐血絲，先後前往撫州市一間三甲醫院及撫州健強第五醫院求醫。三甲醫院診斷為「腸胃型感冒」，但因症状未有缓解，家長帶其前往撫州健強第五醫院。兒科醫生韓傑根據查體及腹部X光檢查，診斷航航患有腸阻塞、急性腸胃炎及急性上消化道出血，隨即安排對方入院留觀，採取補液、護胃等保守治療。

2月17日上午，韓傑與部門副主任羅某查房後完成交接班。同日午後男童病情惡化，家屬自行駕車轉往江西省兒童醫院，惟臨近抵達時男童出現呼吸心跳驟停，經搶救後不治。該院所開立死亡診斷書指，航航除腸阻塞、呼吸心跳停止、感染性休克、多重器官衰竭外，也發現患有「嵌頓性腹股溝疝氣」。

鑒定：與男童死亡存在因果關係

2024年6月13日，撫州市醫學會做出醫療鑑定，認為事件屬於一級甲等醫療事故，醫院方有多項過失，需承擔主要責任。2025年1月24日，江西開元司法鑑定中心做出司法鑑定，指撫州健強第五醫院在對患兒航航的診療行為中存在漏診、延誤病情和未及時手術治療過錯，與死亡結果之間存在因果關係。

同年3月，撫州市臨川區人民法院判決撫州健強第五醫院承擔85%過錯責任，需向家屬賠償醫療費、護理費死亡賠償金等共146萬元；同時，臨川區衛健處罰韓杰和主任醫師羅某暫停6個月執業活動。   

家屬在取得拿到醫療事故鑑定報告後，向當地警方報案。2025年6月11日，韓傑被警方拘留。法院一審認定其違反診療規範延誤病情，構成「嚴重不負責任」，判處監禁一年及禁業三年；撫州市中級人民法院於今年年5月二審裁定維持原判。韓傑刑滿出獄後公開發聲，對判決提出多項質疑。

男童死後未進行屍檢

韓傑表示，他承認當時因夜間B超室無人值班且患兒無疝氣病史，未有觸診腹股溝，存在一定疏漏，但強調次日上級醫生查房時，曾對航航進行全面的體格檢查，亦未調整方案。他質疑醫療系統實行「三級查房制度」，不應將全部刑事責任歸咎於首診醫生一人；同時指出男童死後未進行屍檢，鑒定只是靠著有限的病歷資料，事後倒推得出「嵌頓性腹股溝疝氣並腸阻塞」的結論，難以釐清轉院途中的其他致命因素。

判決在內地網絡引發討論，不少網民認為，這宗案件將對醫患生態、行業風氣及就醫體驗造成深遠影響，由於臨床醫學充滿不確定性，且兒童難以精準描述疼痛位置，在急診階段難以對每一個患者無差別作全面排查，導致疾病發展難以預估。

有從事醫療行業的網民表示，年輕醫生的成長基於無數病例，且基層急診長期處於高壓透支、人手緊張的情況，如果將所有年輕醫生的經驗性疏漏直接等同於刑事犯罪，將會導致所有醫生無限度疊加檢查，最終使醫療流程變得冗餘、效率大幅下降。而對患者而言，將可能在猶豫之間錯失黃金救援時間，醫療開支大幅增加。