腰痛/難彎腰是坐骨神經痛？脊醫教自測4大症狀 1部位刺痛須求醫 附紓緩方法

「坐骨神經痛」這名詞在坊間經常聽到，不少病人覺得腰痛、臀部痛、腳痛，便以為自己坐骨神經痛。究竟甚麼是「坐骨神經痛」？香港執業脊醫協會委員黎思駿解釋，坐骨神經痛本身並非一種疾病，而是一種症狀。

甚麼是坐骨神經痛？

脊醫黎思駿指，坐骨神經其實是人體內最大及最長的神經線，它主要支配臀部及腿部肌肉，由腰椎的第4節（L4）至骶椎第3節（S3），經過盤骨的底部及後側的大腿，再延伸至膝蓋、小腿及腳板。

椎間盤突出，便是最常誘發坐骨神經痛的一種疾病。突出的椎間盤壓迫著坐骨神經，造成疼痛感或麻痹等症狀。其他常見疾病，例如骨刺增生以及椎管狹窄症，也可引發坐骨神經痛。

腰痛不等於坐骨神經痛？

脊醫黎思駿續指，一般人很容易把腰痛和坐骨神經痛混淆，兩者最大的分別是，一般腰痛因未有傷及神經線，普遍症狀只會是繃緊和疼痛等並局限於腰部本身。

坐骨神經痛的疼痛症狀，會由腰部擴散至下肢，而痛楚以外還會出現刺痛、麻痹及無力等症狀。若疼痛症狀持續數周，或擴散到腿部時，就應盡快求醫。

自測坐骨神經痛症狀

• 無法彎腰、步行困難、雙腳無力、難以坐下。
• 腰椎位置會有明顯的疼痛、刺痛、灼痛或麻痹感等症狀。
• 沿著腰背、臀部一直伸展至腿部後側會有麻痹痛、無力感、下肢觸感遲鈍或喪失感覺。(通常只有單一條腿會有症狀)
• 嚴重情況會肌肉萎縮，影響膀胱和排泄功能導致失禁，陽痿及癱瘓等症狀。

坐骨神經痛會自然痊癒？

脊醫黎思駿指，坐骨神經痛會否自然康復，這視乎本身誘發坐骨神經痛的疾病，以及神經線受損的嚴重程度。假若是梨狀肌發炎及繃緊，壓迫到坐骨神經，只要適當休息，配合伸展運動，有機會自行痊癒。 若因椎間盤突出或椎管狹窄這類疾病所誘發的坐骨神經痛，自然痊癒的機會一般不大。若疼痛持續或有惡化跡象，便應該盡快求醫。

如何治療坐骨神經痛？

治療坐骨神經痛的方案是取決於痛楚程度以及引發的疾病，一般情況下，都會以較保守的治療方案為先，入侵性手術為後。脊醫會先經過檢查及醫學影像診斷發病源頭，再提供針對性的方案。治療方法主要是透過手法矯正脊骨關節的錯位配合復康運動，減輕椎間盤和肌肉炎症及神經線受壓，紓緩坐骨神經痛。

紓緩/預防坐骨神經痛方法

所謂預防勝於治療，脊骨健康由日常生活做起。黎思駿建議，日常應多運動，強化下腰及核心肌群運動有助鞏固椎間盤的支撐力，減低勞損的機會，又建議日常在家進行以下運動訓練：

平板和拱橋運動

• 功效：有效地鍛練核心肌群
• 建議：每天訓練5-10次，每次維持15秒
• 注意事項：剛開始要量力而為，有需要可以降低次數及維持的時間。同時攝取充足的水份亦非常重要，因椎間盤的含水量高達九成。脫水的椎間盤會變薄及纖維化，減弱吸震能力，長期更會加劇退化等椎間盤疾病。

經常久坐辦公室的人士

• 多注意正確坐姿，盡量不要翹腳。
• 每隔45分鐘，應離開座位稍作走動，或進行適量的伸展運動，紓緩脊椎承受的壓力。

從事搬運工作的人士

• 應注意正確的搬運姿勢，搬動重物時不要彎腰。
• 應蹲下提取重物，以免腰椎過分受力，令椎間盤容易突出或長出骨刺，壓迫到神經線。

若擔心自己患有坐骨神經痛或其他脊骨問題，建議應盡快求醫，尋求專業意見及作詳細的全脊評估。

延伸閱讀：久坐腰背痛吃白麵包更痛？ 醫生推介5大食物止痛抗發炎

T10