糖尿病症狀|10個人有1個患糖尿病 25歲以下也中招?出現5情況風險高 50%機率會遺傳

糖尿病越來越常見,每10個人就有1個患上。未滿25歲也會患糖尿病?有台灣醫生分享病例指,曾有高中生患上一類糖尿病,遺傳給下一代的機率更高達50%。醫生表示,這與一般患者的症狀有異,若出現5大情況,須及早檢測及治療。

10人有1人患糖尿病 25歲以下也患糖尿病

根據「國際糖尿病聯盟(IDF)」的報告,在2021年,全球約有5.37 億成年人(20至79歲)患糖尿病,即大概每10人就有1人患糖尿病。

糖尿病定義/影響

為何不足25歲也有患糖尿病的風險?

內分泌暨新陳代謝科醫生吳書婷在Facebook專頁指出,現在糖尿病發病年齡有下降趨勢,其中有少數年輕病人屬於特殊類型的糖尿病。

吳醫生表示,曾經一位高中生病人由父親陪同求診,原本只是為了治療甲狀腺亢進的問題。但查看其基因檢測報告後,卻發現是「GCK基因突變」,影響醣類的代謝,誘發「年輕人成年型糖尿病」。

據香港醫管局資料,糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病,患者最初較常出現8種症狀,有血糖異常問題人士應多加注意。

糖尿病初期徵狀

年輕人成年型糖尿病 50%機率會遺傳

甚麼是「年輕人成年型糖尿病」?成因是甚麼?吳書婷醫生指,這種糖尿病又稱「單基因型糖尿病」(Maturity onset diabetes of the young, MODY)。此疾病為染色體顯性遺傳,可能因為自身基因突變或家族遺傳獲得,患者有50%機率遺傳給下一代。

MODY分6大類型 特徵/治療方法各不同

根據不同基因突變,「單基因型糖尿病」(MODY)可分為下列6大類型:

MODY1

  • 特徵:HNF4A突變,較為缺乏胰島素
  • 治療方法:使用促進胰島素分泌的口服藥,部分病患需要用胰島素治療

MODY2

  • 特徵:GCK突變,影響醣類的代謝
  • 治療方法:飲食控制就能有效控制病情

MODY3

  • 特徵:HNF1A突變,影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
  • 治療方法:飲食控制,必要時使用促進胰島素分泌的口服藥,部分病患需要用胰島素治療

MODY4

  • 特徵:IPF1突變,影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
  • 治療方法:使用促進胰島素分泌的口服藥,部分病患需要用胰島素治療

MODY5

  • 特徵:TCF2突變,降低胰島素分泌的能力
  • 治療方法:需要使用胰島素治療

MODY6

  • 特徵:NeuroD1, BETA2突變,影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
  • 治療方法:需要使用胰島素治療

5特徵分辨MODY/第1型/第2型糖尿病

患糖尿病卻胰島素分泌正常?MODY與其他糖尿病病徵有何不同?吳書婷醫生指出,MODY的發病年齡及特徵,與一般的第1型或第2型糖尿病不同

,沒有一些常見病徵,因此不容易診斷。

MODY 5大特徵

1. 發病年齡

  • MODY:<25歲的兒童及青少年
  • 第1型糖尿病:5-20歲的兒童及青少年
  • 第2型糖尿病:>40歲的中年人

2. 自體抗體破壞胰島素細胞

  • MODY:無
  • 第1型糖尿病:有(如ANTI-GAD/IA2)
  • 第2型糖尿病:無

3. 胰島素阻抗

  • MODY:無
  • 第1型糖尿病:無
  • 第2型糖尿病:常見

4. 胰島素分泌

  • MODY:正常
  • 第1型糖尿病:非常少
  • 第2型糖尿病:正常或不足

5. 遺傳

  • MODY:自體顯性
  • 第1型糖尿病:少遺傳性
  • 第2型糖尿病:常遺傳性

出現5情況或患上MODY

如何知道自己是否患上「單基因型糖尿病」(MODY)?吳醫生指出,由於MODY有明顯遺傳基因,基因檢測是最直接的診斷方法。若出現以下5大特徵,應及早求醫診斷。對症下藥,方能有效控制血糖,降低出現併發症的風險。

如何知道自己是MODY高危一族?

若出現以下5大特徵,患「單基因型糖尿病」(MODY)機率高

  1. 發病年齡小於25歲
  2. 直系親屬也有糖尿病,發病年齡小於25歲
  3. 糖尿病自體免疫抗體陰性
  4. 無胰島素阻抗現象(例如黑色棘皮症)
  5. 剛診斷5年內胰島素分泌正常(血清C-peptide數值)

T10

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