糖尿病症状｜10个人有1个患糖尿病 25岁以下也中招？出现5情况风险高 50%机率会遗传

糖尿病越来越常见，每10个人就有1个患上。未满25岁也会患糖尿病？有台湾医生分享病例指，曾有高中生患上一类糖尿病，遗传给下一代的机率更高达50%。医生表示，这与一般患者的症状有异，若出现5大情况，须及早检测及治疗。

每10人有1人患糖尿病 25岁以下也患糖尿病

根据“国际糖尿病联盟（IDF）”的报告，在2021年，全球约有5.37 亿成年人（20至79岁）患糖尿病，即大概每10人就有1人患糖尿病。

糖尿病定义/影响

为何不足25岁也有患糖尿病的风险？

内分泌暨新陈代谢科医生吴书婷在Facebook专页指出，现在糖尿病发病年龄有下降趋势，其中有少数年轻病人属于特殊类型的糖尿病。

吴医生表示，曾经一位高中生病人由父亲陪同求诊，原本只是为了治疗甲状腺亢进的问题。但查看其基因检测报告后，却发现是“GCK基因突变”，影响糖类的代谢，诱发“年轻人成年型糖尿病”。

据香港医管局资料，糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病，患者最初较常出现8种症状，有血糖异常问题人士应多加注意。

糖尿病初期征状

年轻人成年型糖尿病 50%机率会遗传

什么是“年轻人成年型糖尿病”？成因是什么？吴书婷医生指，这种糖尿病又称“单基因型糖尿病”（Maturity onset diabetes of the young, MODY）。此疾病为染色体显性遗传，可能因为自身基因突变或家族遗传获得，患者有50%机率遗传给下一代。

MODY分6大类型 特征/治疗方法各不同

根据不同基因突变，“单基因型糖尿病”（MODY）可分为下列6大类型：

MODY1

• 特征：HNF4A突变，较为缺乏胰岛素
• 治疗方法：使用促进胰岛素分泌的口服药，部分病患需要用胰岛素治疗

MODY2

• 特征：GCK突变，影响糖类的代谢
• 治疗方法：饮食控制就能有效控制病情

MODY3

• 特征：HNF1A突变，影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
• 治疗方法：饮食控制，必要时使用促进胰岛素分泌的口服药，部分病患需要用胰岛素治疗

MODY4

• 特征：IPF1突变，影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
• 治疗方法：使用促进胰岛素分泌的口服药，部分病患需要用胰岛素治疗

MODY5

• 特征：TCF2突变，降低胰岛素分泌的能力
• 治疗方法：需要使用胰岛素治疗

MODY6

• 特征：NeuroD1, BETA2突变，影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
• 治疗方法：需要使用胰岛素治疗

5特征分辨MODY/第1型/第2型糖尿病

患糖尿病却胰岛素分泌正常？MODY与其他糖尿病病征有何不同？吴书婷医生指出，MODY的发病年龄及特征，与一般的第1型或第2型糖尿病不同

，没有一些常见病征，因此不容易诊断。

MODY 5大特征

1. 发病年龄

• MODY：<25岁的儿童及青少年
• 第1型糖尿病：5-20岁的儿童及青少年
• 第2型糖尿病：>40岁的中年人

2. 自体抗体破坏胰岛素细胞

• MODY：无
• 第1型糖尿病：有（如ANTI-GAD/IA2）
• 第2型糖尿病：无

3. 胰岛素阻抗

• MODY：无
• 第1型糖尿病：无
• 第2型糖尿病：常见

4. 胰岛素分泌

• MODY：正常
• 第1型糖尿病：非常少
• 第2型糖尿病：正常或不足

5. 遗传

• MODY：自体显性
• 第1型糖尿病：少遗传性
• 第2型糖尿病：常遗传性

出现5情况或患上MODY

如何知道自己是否患上“单基因型糖尿病”（MODY）？吴医生指出，由于MODY有明显遗传基因，基因检测是最直接的诊断方法。若出现以下5大特征，应及早求医诊断。对症下药，方能有效控制血糖，降低出现并发症的风险。

如何知道自己是MODY高危一族？

若出现以下5大特征，患“单基因型糖尿病”（MODY）机率高：

1. 发病年龄小于25岁
2. 直系亲属也有糖尿病，发病年龄小于25岁
3. 糖尿病自体免疫抗体阴性
4. 无胰岛素阻抗现象（例如黑色棘皮症）
5. 刚诊断5年内胰岛素分泌正常（血清C-peptide数值）

T10

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