糖尿病症状|10个人有1个患糖尿病 25岁以下也中招?出现5情况风险高 50%机率会遗传

糖尿病越来越常见,每10个人就有1个患上。未满25岁也会患糖尿病?有台湾医生分享病例指,曾有高中生患上一类糖尿病,遗传给下一代的机率更高达50%。医生表示,这与一般患者的症状有异,若出现5大情况,须及早检测及治疗。

10人有1人患糖尿病 25岁以下也患糖尿病

根据“国际糖尿病联盟(IDF)”的报告,在2021年,全球约有5.37 亿成年人(20至79岁)患糖尿病,即大概每10人就有1人患糖尿病。

糖尿病定义/影响

为何不足25岁也有患糖尿病的风险?

内分泌暨新陈代谢科医生吴书婷在Facebook专页指出,现在糖尿病发病年龄有下降趋势,其中有少数年轻病人属于特殊类型的糖尿病。

吴医生表示,曾经一位高中生病人由父亲陪同求诊,原本只是为了治疗甲状腺亢进的问题。但查看其基因检测报告后,却发现是“GCK基因突变”,影响糖类的代谢,诱发“年轻人成年型糖尿病”。

据香港医管局资料,糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病,患者最初较常出现8种症状,有血糖异常问题人士应多加注意。

糖尿病初期征状

年轻人成年型糖尿病 50%机率会遗传

什么是“年轻人成年型糖尿病”?成因是什么?吴书婷医生指,这种糖尿病又称“单基因型糖尿病”(Maturity onset diabetes of the young, MODY)。此疾病为染色体显性遗传,可能因为自身基因突变或家族遗传获得,患者有50%机率遗传给下一代。

MODY分6大类型 特征/治疗方法各不同

根据不同基因突变,“单基因型糖尿病”(MODY)可分为下列6大类型:

MODY1

  • 特征:HNF4A突变,较为缺乏胰岛素
  • 治疗方法:使用促进胰岛素分泌的口服药,部分病患需要用胰岛素治疗

MODY2

  • 特征:GCK突变,影响糖类的代谢
  • 治疗方法:饮食控制就能有效控制病情

MODY3

  • 特征:HNF1A突变,影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
  • 治疗方法:饮食控制,必要时使用促进胰岛素分泌的口服药,部分病患需要用胰岛素治疗

MODY4

  • 特征:IPF1突变,影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
  • 治疗方法:使用促进胰岛素分泌的口服药,部分病患需要用胰岛素治疗

MODY5

  • 特征:TCF2突变,降低胰岛素分泌的能力
  • 治疗方法:需要使用胰岛素治疗

MODY6

  • 特征:NeuroD1, BETA2突变,影响胰岛细胞分泌胰岛素功能下降
  • 治疗方法:需要使用胰岛素治疗

5特征分辨MODY/第1型/第2型糖尿病

患糖尿病却胰岛素分泌正常?MODY与其他糖尿病病征有何不同?吴书婷医生指出,MODY的发病年龄及特征,与一般的第1型或第2型糖尿病不同

,没有一些常见病征,因此不容易诊断。

MODY 5大特征

1. 发病年龄

  • MODY:<25岁的儿童及青少年
  • 第1型糖尿病:5-20岁的儿童及青少年
  • 第2型糖尿病:>40岁的中年人

2. 自体抗体破坏胰岛素细胞

  • MODY:无
  • 第1型糖尿病:有(如ANTI-GAD/IA2)
  • 第2型糖尿病:无

3. 胰岛素阻抗

  • MODY:无
  • 第1型糖尿病:无
  • 第2型糖尿病:常见

4. 胰岛素分泌

  • MODY:正常
  • 第1型糖尿病:非常少
  • 第2型糖尿病:正常或不足

5. 遗传

  • MODY:自体显性
  • 第1型糖尿病:少遗传性
  • 第2型糖尿病:常遗传性

出现5情况或患上MODY

如何知道自己是否患上“单基因型糖尿病”(MODY)?吴医生指出,由于MODY有明显遗传基因,基因检测是最直接的诊断方法。若出现以下5大特征,应及早求医诊断。对症下药,方能有效控制血糖,降低出现并发症的风险。

如何知道自己是MODY高危一族?

若出现以下5大特征,患“单基因型糖尿病”(MODY)机率高

  1. 发病年龄小于25岁
  2. 直系亲属也有糖尿病,发病年龄小于25岁
  3. 糖尿病自体免疫抗体阴性
  4. 无胰岛素阻抗现象(例如黑色棘皮症)
  5. 刚诊断5年内胰岛素分泌正常(血清C-peptide数值)

T10

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