糖尿病|吃白飯可降血糖? 醫生教2大關鍵食法緩解糖尿病 附7日餐單

白飯是糖尿病患者的敵人?不少人會戒吃飯以控制血糖,但有醫生指出,吃白飯也有降血糖功效,有2種吃白飯的方法有助穩定血糖,緩解糖尿病。香港衞生署建議的糖尿病餐單中,也提供白飯這個選項,可見白飯並非「洪水猛獸」。

吃白飯可降血糖?改善糖尿病?

根據醫管局資料,香港目前本港約有70萬名糖尿病者,每10個人就有1人患糖尿病,當中不乏35歲以下的患者。65歲以上人士中,超過20%為糖尿病患者。

糖尿病患者較常出現以下6大症狀⬇⬇⬇

糖尿病徵狀
糖尿病徵狀
部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵
部分糖尿病者在患病初期或會出現以下徵
經常口渴
經常口渴
小便頻密
小便頻密
感到飢餓
感到飢餓
體重下降
體重下降
容易疲倦
容易疲倦
視力模糊
視力模糊
傷口不易癒合
傷口不易癒合
皮膚痕癢,女性或會出現陰部發癢的情況
皮膚痕癢,女性或會出現陰部發癢的情況
有部分患者可能沒有上述徵狀,因此建議定期檢查身體,避免延誤醫治。
有部分患者可能沒有上述徵狀,因此建議定期檢查身體,避免延誤醫治。

 

新陳代謝科醫生洪建德在其facebook專頁分享案例指,他曾建議一位糖尿病患者吃200克白飯,惟對方半估信半疑,只吃了160克,結果血糖稍微升高。洪醫生解釋是因為恢復適醣(適當碳水化合物)飲食時,血糖會稍微升高的情況。

兩星期後,該患者血糖沒再升高,故洪醫生再建議他增至200克白飯。吃了兩星期後,對方血糖回復正常水平,半夜也不再有低血糖情況。

何謂血糖高?達到甚麼水平代表患上糖尿病?根據香港醫管局資料,高血糖定義及影響如下:

甚麼是糖尿病?
甚麼是糖尿病?
糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。
糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病。
我們進食碳水化合物(包括糖分、澱粉質等)時,經消化後會轉化成葡萄糖,由小腸吸收進入血液循環系統,成為血糖。胰臟會分泌胰島素,協助血糖進入細胞以供運用。
我們進食碳水化合物(包括糖分、澱粉質等)時,經消化後會轉化成葡萄糖,由小腸吸收進入血液循環系統,成為血糖。胰臟會分泌胰島素,協助血糖進入細胞以供運用。
當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時,血糖便會上升。
當身體胰島素分泌不足或人體無法正常利用所產生的胰島素時,血糖便會上升。
血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂,長遠而言,更會引起多個身體系統及器官破壞,包括:心血管、視網膜、神經、腎臟等。
血糖過高可引致脂肪及蛋白質代謝紊亂,長遠而言,更會引起多個身體系統及器官破壞,包括:心血管、視網膜、神經、腎臟等。
血糖值的標準
血糖值的標準
空腹血糖異常 (IFG) 及血糖耐量異常 (IGT) 是指人體血糖值介乎正常與糖尿病血糖值之間的一個中間狀態,亦即前期糖尿病。研究發現血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比正常人高。
空腹血糖異常 (IFG) 及血糖耐量異常 (IGT) 是指人體血糖值介乎正常與糖尿病血糖值之間的一個中間狀態,亦即前期糖尿病。研究發現血糖耐量異常人士患心血管疾病的機會比正常人高。
根據世界衞生組織的準則,如空腹(見附註)血糖大過或等於7 mmol/L,或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士,則可判斷為患上糖尿病。(空腹的定義為禁食8小時以上)
根據世界衞生組織的準則,如空腹(見附註)血糖大過或等於7 mmol/L,或餐後兩小時血糖高於11.1 mmol/L的人士,則可判斷為患上糖尿病。(空腹的定義為禁食8小時以上)

 

接著,該患者又按醫生建議開始進食冷飯,結果顯示,血糖恢復到與正常人相同的水平,空腹血糖為90,糖化血紅素為5.6,長期尿酸偏高的情況也降至6.5,高密度膽固醇為70。

該患者更表示,進食白飯後令他在半年內成功戒吃餅乾和點心,只會在用餐時間感到飢餓時才進食。洪醫生提醒,該患者所吃的飯量是根據整體治療方案而給予的個別處方,每個人情況不盡相同,因此不適合套用到所有人身上。

白飯2種吃法有助降血糖 緩解糖尿病 

為何吃白飯有助降低血糖?洪建德醫生指出,白飯的澱粉屬於「超長鏈澱粉」,也被稱為「兆醣」(即是由成千上萬甚至上億上兆的葡萄糖組成)。當白飯冷卻後,澱粉會結晶化,令人體腸胃道的消化速度變慢。

再者,飯與肉菜一起食用時,澱粉釋放葡萄糖的速度也變得較緩慢。因此,白飯配上肉菜一起食用,可以穩定血糖,在5至6小時內不下降,從而將血糖升高的幅度減少。

糖尿病高危一族+併發症⬇⬇⬇

5類人患糖尿病風險較高
5類人患糖尿病風險較高
直系親屬患有糖尿病
直系親屬患有糖尿病
高血壓、高血脂人士
高血壓、高血脂人士
有妊娠糖尿病史
有妊娠糖尿病史
肥胖人士
肥胖人士
中年人士
中年人士
糖尿病症狀及併發症
糖尿病症狀及併發症
6大初期症狀
6大初期症狀
1.小便頻密
1.小便頻密
2.異常口渴
2.異常口渴
3.容易疲倦
3.容易疲倦
4.體重下降
4.體重下降
5.視力模糊
5.視力模糊
6.經常受感染
6.經常受感染
有些人要到出現併發症才意識到患上糖尿病
有些人要到出現併發症才意識到患上糖尿病
6大併發症
6大併發症
1.心臟病
1.心臟病
2.中風
2.中風
3.腎衰竭
3.腎衰竭
4.截肢
4.截肢
5.失明
5.失明
6.陽痿
6.陽痿

 

洪醫生分享另一個吃飯降血糖的案例指,一名患者營養均衡,進食白飯前會先吃肉類。結果,通過連續血糖監測(CGM)的餐後曲線圖顯示,在7天內其血糖曲線變得平坦。

洪醫生解釋,除了吃麵那天,該患者大部分時間血糖數值波動很小。為了進行測試,他吃了午餐,餐後血糖水平上升。下圖左下角,綠色的長條顯示,其TIR(血糖在範圍內的時間)已達到100%,反映血糖控制得宜。後來該患者繼續吃肉菜飯,3個月後,糖尿病情況也有改善。

除了麵食那天,患者大部分血糖數值波動很小。圖片來源:糖尿病心法.洪建德博士@Facebook專頁
除了麵食那天,患者大部分血糖數值波動很小。圖片來源:糖尿病心法.洪建德博士@Facebook專頁

 

洪建德醫生指,冷飯屬緩慢釋放的兆糖,與現今充滿易升血糖的油糖粉外食相比,需要5至6個小時才能完全消化的冷飯菜,因而可節約胰島素的分泌量,同時也可減少血糖低情況出現。這種穩定的血糖水平,正是糖尿病患者的胰島素阻抗能夠緩解的秘訣。

糖尿病患者三餐可吃甚麼?衞生署建議7日餐單

香港衞生署提供一周糖尿病餐單作為參考,患者在一星期7日,每日三餐可選擇以下食物:

糖尿病患者1日3餐建議餐單
糖尿病患者1日3餐建議餐單
星期一餐單(早餐、午餐)
星期一餐單(早餐、午餐)
星期一(下午茶、晚餐及甜品)
星期一(下午茶、晚餐及甜品)
星期二餐單(早餐、午餐)
星期二餐單(早餐、午餐)
星期二(下午茶、晚餐及甜品)
星期二(下午茶、晚餐及甜品)
星期三餐單(早餐、午餐)
星期三餐單(早餐、午餐)
星期三(下午茶、晚餐及甜品)
星期三(下午茶、晚餐及甜品)
星期四餐單(早餐、午餐)
星期四餐單(早餐、午餐)
星期四(下午茶、晚餐及甜品)
星期四(下午茶、晚餐及甜品)
星期五餐單(早餐、午餐)
星期五餐單(早餐、午餐)
星期五(下午茶、晚餐及甜品)
星期五(下午茶、晚餐及甜品)
星期六餐單(早餐、午餐)
星期六餐單(早餐、午餐)
星期六(下午茶、晚餐及甜品)
星期六(下午茶、晚餐及甜品)
星期日餐單(早餐、午餐)
星期日餐單(早餐、午餐)
星期日(下午茶、晚餐及甜品)
星期日(下午茶、晚餐及甜品)

延伸閱讀:哈佛醫學院推介健康餐盤 防各類癌症兼防糖尿病

哈佛大學醫學院健康飲食餐盤
哈佛大學醫學院健康飲食餐盤
蔬菜和水果
蔬菜和水果
選擇不同顏色和品種的蔬果
選擇不同顏色和品種的蔬果
不包括薯仔,因為薯仔會對令血糖升高。
不包括薯仔,因為薯仔會對令血糖升高。
全穀類食物
全穀類食物
整粒的完整穀物
整粒的完整穀物
例如全麥麵食比白麵包對血糖和胰島素的影響較輕。
例如全麥麵食比白麵包對血糖和胰島素的影響較輕。
蛋白質
蛋白質
魚肉、雞肉、豆類、堅果都是健康、通用的蛋白質來源
魚肉、雞肉、豆類、堅果都是健康、通用的蛋白質來源
可以將它們混合製成沙律
可以將它們混合製成沙律
限制進食紅肉,不吃加工的肉類製品
限制進食紅肉,不吃加工的肉類製品
健康的植物油
健康的植物油
選擇健康的植物油
選擇健康的植物油
不要使用部分氫化的油品,因為當中含有不健康的反式脂肪。
不要使用部分氫化的油品,因為當中含有不健康的反式脂肪。
喝水、咖啡或茶
喝水、咖啡或茶
不喝含糖飲品,有限制地飲用牛奶、乳製品和果汁
不喝含糖飲品,有限制地飲用牛奶、乳製品和果汁
如果喝咖啡或茶,就應加少量或不加糖
如果喝咖啡或茶,就應加少量或不加糖
經常做運動
經常做運動
經常做運動能幫助控制體重,穩定血糖
經常做運動能幫助控制體重,穩定血糖

延伸閱讀:不用吃藥也有效 飯後1招即可降血糖

降血糖洋蔥湯
降血糖洋蔥湯
洋蔥4個
洋蔥4個
蒜頭1瓣
蒜頭1瓣
煙肉50克
煙肉50克
本菇1包
本菇1包
薑1片
薑1片
昆布絲15克
昆布絲15克
醬油3/4湯匙
醬油3/4湯匙
醋2/3湯匙
醋2/3湯匙
胡椒少許
胡椒少許
白醬油2茶匙
白醬油2茶匙
水1200ml
水1200ml
洋蔥切小塊,將本菇撕開,洋蔥蒜頭煙肉切粒備用。
洋蔥切小塊,將本菇撕開,洋蔥蒜頭煙肉切粒備用。
將煙肉煎出油香,加入洋蔥、蒜頭、薑片略炒。
將煙肉煎出油香,加入洋蔥、蒜頭、薑片略炒。
加入清水後開大火煮至大滾,然後轉小火煮30分鐘。
加入清水後開大火煮至大滾,然後轉小火煮30分鐘。
 
T03
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