糖尿病｜吃白饭可降血糖？ 医生教2大关键食法缓解糖尿病 附7日餐单

吃白饭可降血糖？改善糖尿病？

根据医管局资料，香港目前本港约有70万名糖尿病者，每10个人就有1人患糖尿病，当中不乏35岁以下的患者。65岁以上人士中，超过20%为糖尿病患者。

糖尿病患者较常出现以下6大症状⬇⬇⬇

糖尿病征状

部分糖尿病者在患病初期或会出现以下征

经常口渴

小便频密

感到饥饿

体重下降

容易疲倦

视力模糊

伤口不易愈合

皮肤痕痒，女性或会出现阴部发痒的情况

有部分患者可能没有上述征状，因此建议定期检查身体，避免延误医治。

新陈代谢科医生洪建德在其facebook专页分享案例指，他曾建议一位糖尿病患者吃200克白饭，惟对方半估信半疑，只吃了160克，结果血糖稍微升高。洪医生解释是因为恢复适糖（适当碳水化合物）饮食时，血糖会稍微升高的情况。

两星期后，该患者血糖没再升高，故洪医生再建议他增至200克白饭。吃了两星期后，对方血糖回复正常水平，半夜也不再有低血糖情况。

何谓血糖高？达到什么水平代表患上糖尿病？根据香港医管局资料，高血糖定义及影响如下：

什么是糖尿病？

糖尿病是一种代谢失调的慢性疾病。

我们进食碳水化合物(包括糖分、淀粉质等)时，经消化后会转化成葡萄糖，由小肠吸收进入血液循环系统，成为血糖。胰脏会分泌胰岛素，协助血糖进入细胞以供运用。

当身体胰岛素分泌不足或人体无法正常利用所产生的胰岛素时，血糖便会上升。

血糖过高可引致脂肪及蛋白质代谢紊乱，长远而言，更会引起多个身体系统及器官破坏，包括：心血管、视网膜、神经、肾脏等。

血糖值的标准

空腹血糖异常 (IFG) 及血糖耐量异常 (IGT) 是指人体血糖值介乎正常与糖尿病血糖值之间的一个中间状态，亦即前期糖尿病。研究发现血糖耐量异常人士患心血管疾病的机会比正常人高。

根据世界卫生组织的准则，如空腹(见附注)血糖大过或等于7 mmol/L，或餐后两小时血糖高于11.1 mmol/L的人士，则可判断为患上糖尿病。（空腹的定义为禁食8小时以上）

接着，该患者又按医生建议开始进食冷饭，结果显示，血糖恢复到与正常人相同的水平，空腹血糖为90，糖化血红素为5.6，长期尿酸偏高的情况也降至6.5，高密度胆固醇为70。

该患者更表示，进食白饭后令他在半年内成功戒吃饼乾和点心，只会在用餐时间感到饥饿时才进食。洪医生提醒，该患者所吃的饭量是根据整体治疗方案而给予的个别处方，每个人情况不尽相同，因此不适合套用到所有人身上。

白饭2种吃法有助降血糖 缓解糖尿病 

为何吃白饭有助降低血糖？洪建德医生指出，白饭的淀粉属于“超长链淀粉”，也被称为“兆糖”（即是由成千上万甚至上亿上兆的葡萄糖组成）。当白饭冷却后，淀粉会结晶化，令人体肠胃道的消化速度变慢。

再者，饭与肉菜一起食用时，淀粉释放葡萄糖的速度也变得较缓慢。因此，白饭配上肉菜一起食用，可以稳定血糖，在5至6小时内不下降，从而将血糖升高的幅度减少。

糖尿病高危一族+并发症⬇⬇⬇

5类人患糖尿病风险较高

直系亲属患有糖尿病

高血压、高血脂人士

有妊娠糖尿病史

肥胖人士

中年人士

糖尿病症状及并发症

6大初期症状

1.小便频密

2.异常口渴

3.容易疲倦

4.体重下降

5.视力模糊

6.经常受感染

有些人要到出现并发症才意识到患上糖尿病

6大并发症

1.心脏病

2.中风

3.肾衰竭

4.截肢

5.失明

6.阳痿

洪医生分享另一个吃饭降血糖的案例指，一名患者营养均衡，进食白饭前会先吃肉类。结果，通过连续血糖监测（CGM）的餐后曲线图显示，在7天内其血糖曲线变得平坦。

洪医生解释，除了吃面那天，该患者大部分时间血糖数值波动很小。为了进行测试，他吃了午餐，餐后血糖水平上升。下图左下角，绿色的长条显示，其TIR（血糖在范围内的时间）已达到100％，反映血糖控制得宜。后来该患者继续吃肉菜饭，3个月后，糖尿病情况也有改善。

除了面食那天，患者大部分血糖数值波动很小。图片来源：糖尿病心法.洪建德博士@Facebook专页

洪建德医生指，冷饭属缓慢释放的兆糖，与现今充满易升血糖的油糖粉外食相比，需要5至6个小时才能完全消化的冷饭菜，因而可节约胰岛素的分泌量，同时也可减少血糖低情况出现。这种稳定的血糖水平，正是糖尿病患者的胰岛素阻抗能够缓解的秘诀。

糖尿病患者三餐可吃什么？卫生署建议7日餐单

香港卫生署提供一周糖尿病餐单作为参考，患者在一星期7日，每日三餐可选择以下食物：

糖尿病患者1日3餐建议餐单

星期一餐单（早餐、午餐）

星期一（下午茶、晚餐及甜品）

星期二餐单（早餐、午餐）

星期二（下午茶、晚餐及甜品）

星期三餐单（早餐、午餐）

星期三（下午茶、晚餐及甜品）

星期四餐单（早餐、午餐）

星期四（下午茶、晚餐及甜品）

星期五餐单（早餐、午餐）

星期五（下午茶、晚餐及甜品）

星期六餐单（早餐、午餐）

星期六（下午茶、晚餐及甜品）

星期日餐单（早餐、午餐）

星期日（下午茶、晚餐及甜品）

延伸阅读：哈佛医学院推介健康餐盘 防各类癌症兼防糖尿病

哈佛大学医学院健康饮食餐盘

蔬菜和水果

选择不同颜色和品种的蔬果

不包括薯仔，因为薯仔会对令血糖升高。

全谷类食物

整粒的完整谷物

例如全麦面食比白面包对血糖和胰岛素的影响较轻。

蛋白质

鱼肉、鸡肉、豆类、坚果都是健康、通用的蛋白质来源

可以将它们混合制成沙律

限制进食红肉，不吃加工的肉类制品

健康的植物油

选择健康的植物油

不要使用部分氢化的油品，因为当中含有不健康的反式脂肪。

喝水、咖啡或茶

不喝含糖饮品，有限制地饮用牛奶、乳制品和果汁

如果喝咖啡或茶，就应加少量或不加糖

经常做运动

经常做运动能帮助控制体重，稳定血糖

延伸阅读：不用吃药也有效 饭后1招即可降血糖

降血糖洋葱汤

洋葱4个

蒜头1瓣

烟肉50克

本菇1包

姜1片

昆布丝15克

酱油3/4汤匙

醋2/3汤匙

胡椒少许

白酱油2茶匙

水1200ml

洋葱切小块，将本菇撕开，洋葱蒜头烟肉切粒备用。

将烟肉煎出油香，加入洋葱、蒜头、姜片略炒。

加入清水后开大火煮至大滚，然后转小火煮30分钟。