腦中風4大後遺症 易跌倒抽筋 嚴重腦退化恐腦缺血亡 分辨4類症狀加快康復

中風為香港第4號「致命殺手」！醫管局指，近年有數據顯示，中風患者發病年齡有下降趨勢。腦中風可引發多種後遺症，其中4種情況與患者的康復息息相關，包括：肌肉痙攣、肌肉鬆弛、認知功能障礙、單側忽略。究竟如何分辨各類症狀？

腦中風後遺症｜1. 肌肉痙攣（抽筋）

• 定義：「中風性肌肉痙攣」是指腦中風後患側肌肉的張力增加。
• 成因/症狀/影響：人體倚賴不同肌肉的平衡來保持正常的姿勢和活動。然而，當腦中風導致控制肌肉運動的腦細胞受損時，由於缺乏正常的腦部指令，患側容易出現肌肉張力異常，因此無法維持正常的姿勢和活動。其中最常見的是上肢屈曲性痙攣和下肢伸直性痙攣。

腦中風後遺症｜2. 肌肉鬆弛

• 定義：「中風性肌肉鬆弛」是指腦中風後患側肌肉張力變得鬆弛。這種情況最常見於上肢和腳掌，導致它們鬆弛下垂。
• 成因/症狀/影響：腦中風後，肌肉張力的變化可能隨著病情的性質和進展而改變。例如，在中風初期，肌肉鬆弛和乏力是常見的，但這種情況可能會逐漸轉變為正常的肌肉張力或痙攣。

【同場加映】缺血性中風+出血性中風 成因及特徵

缺血性中風、出血性中風

甚麼是中風？中風的醫學名稱為「大腦血管疾病」。腦部的血液供給因某些原因而減少或阻斷，令腦細胞突然缺氧。

數分鐘內可令腦細胞損壞而失去功能，進而令該部份腦細胞所支配的身體功能受障礙。

 

缺血性中風：因腦血管栓塞引致，這情況較為常見，超過七成的中風屬此類。

腦血管的粥樣硬化，令腦部動脈中形成血栓。

或是在心或頸大動脈所形成的栓子，游離到腦血管，阻塞血流。

心臟其他疾病包括心律不齊、心瓣問題以及冠心病皆可導至中風。

出血性中風：因腦內血管爆裂出血引致，多與長期性的高血壓有關。

腦組織表面的血管爆裂，這與先性的腦血管病變有關。

缺血或出血均令腦組織不能得到充分的養料和氧氣，受影響的神經細胞因而壞死，產生各種神經症狀。

小中風 (即「短暫腦缺血」(TIA)) 的成因與缺血性中風相同。

 

腦中風後遺症｜3. 認知功能障礙

• 患者可能出現昏迷、意識混亂、口齒不清、記憶力和智力下降，甚至可能不察覺患側身體的存在。
• 常見症狀：有些患者的認知能力會受到腦中風的影響，例如注意力不集中、記憶力衰退、觀察力和分析能力減弱等。
• 嚴重症狀：嚴重情況下，可能出現血管性認知障礙症（Vascular Dementia）。血管性認知障礙症約佔本地認知障礙症（俗稱老年癡呆症）病例的22%。當腦部發生缺血時，腦細胞因缺乏氧氣而死亡。
• 長遠影響：患者的病情會隨著每一次腦血管出血或血管栓塞而惡化。換句話說，每隔一段時間，患者的認知功能會有一定程度的惡化，而在變化期之間則保持相對穩定。若能預防腦中風，則可以防止五分之一的認知障礙症發生。

腦中風後遺症｜4. 單側忽略（Hemi-neglect）

• 定義：中風後，部分患者可能會出現稱為「單側忽略」的後遺症，意思是他們會忽視患側的身體部分。
• 症狀/影響：這種情況會在日常生活中表現出來，例如：容易跌倒、穿衣時只將一隻手臂放進袖子裡、進食時只吃一側的食物及閱讀時只看見頁面一側的文字等。
• 單側忽略可能包括偏向一側的視覺忽略，對身體的失認或目光不集中。有時，這種忽略可能伴隨其他感知障礙，導致患者對受損側的空間或身體部分缺乏反應。一般來說，左側忽略比右側更常見。

【同場加映】中風13種症狀

中風常見徵狀

身體變得虛弱，臉部、手臂或腿部感到麻痺及/或顫動

半身不遂

言語不清/失去說話能力

嘴歪

眼斜

視力模糊不清

吞嚥困難

頭部劇痛

行動不穩或跌倒

大小便失禁

流口水

嚴重者甚至昏睡、死亡

 

腦中風康復治療

腦中風後的復康訓練主要是幫助病患盡量恢復身體功能，應付日常生活。大多數病患在腦中風後的三至六個月內恢復速度最快，之後的進展會逐漸放緩。但只要堅持不懈，即使在腦中風後一年，身體功能仍有可能繼續改善。康復的過程需要時間，並非一蹴而就。

物理治療師主要透過改善病患的身體狀況（例如關節控制、肌肉力量、平衡能力等）並進行基本生活訓練，幫助病患預防腦中風的併發症並重新投入日常生活。此外，物理治療師也會教導照顧者如何照顧病患，使照顧工作更為順利，並避免意外發生。

撰文：甄文漢 香港都會大學護理及健康學院 物理治療系講師、註冊物理治療師

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通血管食物

1. 洋蔥

含有抗氧化物「槲皮素」

亦含獨有的硫化物二烯丙基硫醚，可轉化為「大蒜素」

大蒜素能使血流更加順暢，抑制血液凝固

2. 合桃

營養價值極高，含維他命、不飽和脂肪酸等

其中含有的精氨酸，有助使血管擴張及減少阻力

惟合桃屬於油脂，1天攝取量約6至8顆

3. 魚類

含有豐富的不飽和脂肪酸Omega-3

不飽和脂肪酸具抗炎、抗氧化、保護血管內皮細胞及抑制血栓形成的作用

地中海飲食法也鼓勵1周至少吃2次魚類或海鮮

例如鯖魚

秋刀魚

多春魚

白帶魚

三文魚

 

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