23歲男深圳剝智慧齒亡 牙醫揭2類人風險高不宜剝 9招護理保命

剝智慧齒都可奪命？中國一名23歲男子在深圳剝智慧齒後腦出血，須即時開腦搶救，惟手術後14日宣告不治。家屬索償人民幣180萬，但院方只願支付60萬人民幣，目前當局正調查此事。有牙醫指，2類人剝智慧齒風險高，不建議立即馬上剝除。

23歲男深圳剝智慧齒14日後亡

根據中國媒體《華商報大風新聞》報道，該男子名為王奧紀，湖南人，大學畢業後到深圳工作，任職汽車工程師。2023年7月30日上午，王男因智慧齒發炎，獨自到該市大鵬新區葵湧人民醫院口腔科剝牙。

點擊看王奧紀剝智慧齒死亡原因⬇⬇⬇

23歲王奧紀，生前任職汽車工程師，上年7月剝智慧齒後暈倒腦出血，搶救14日後終不治。（圖片來源：華商報大風新聞）

屍檢結果顯示，王男因自發性顱內出血致中樞神經系統功能障礙，終因多器官功能衰竭死亡（圖片來源：華商報大風新聞）

王男的病歷顥示，他的「阻生智慧齒」已反覆疼痛發炎2個月（圖片來源：iStock）

他稱自己沒有高血壓、心臟病或糖尿病史，但曾試過突破昏厥。（圖片來源：iStock）

醫生為王男局部麻醉，剝掉2顆牙齒。剝牙期間及剝牙後，他也無不適。（圖片來源：iStock）

暈倒之後，王男被送往急症室，進行電腦掃描檢查，發現他有腦出血情況，立即進行開腦手術。（圖片來源：iStock）

 

根據香港衞生署資料，智慧齒一般在17至25歲長出，是恆齒的第3大臼齒。智慧齒共有4顆，分別在口腔上下頜的末端。天生缺少1顆或多顆智慧齒的情況很普遍，有些能正常長出，有的則不順利/形成阻生情況。

智慧齒阻生的原因及影響如下⬇⬇⬇

智慧齒阻生

現代人的頜骨較短，智慧齒一般都沒足夠空間長出

智慧齒阻生帶來的後果：

1. 智慧齒冠周炎

一般在下頜的智慧齒發生。

因積藏食物渣滓和細菌引起發炎

牙齒咬合時往往弄傷發炎的牙齦，因而難以痊癒

症狀包括臉頰腫脹等

亦有可能會發燒

2. 蛀牙

阻生智慧齒與相鄰牙齒之間難以清潔，牙菌膜積聚導致

3. 鄰牙牙根萎縮

對相鄰的牙齒造成壓力導致

4. 引起病變

 

根據病歷資料，王男的「阻生智慧齒」已反覆疼痛發炎2個月。他稱自己沒有高血壓、心臟病或糖尿病史，但曾試過突破昏厥。醫生為王男局部麻醉，剝掉2顆牙齒。剝牙期間及剝牙後，他也無不適。但後來醫生照X光時，他卻突然暈倒，送去急症室途中更出現噴射狀嘔吐及抽搐。

調查：死亡與拔牙之間沒直接因果關係

急症室醫生為王男進行電腦掃描檢查，發現他有腦出血情況，立即進行開腦手術。翌天凌晨，醫生宣布王男腦死，但因家屬堅持，故繼續搶救。手術後他一直處於昏迷狀態，須以呼吸機協助呼吸，及至8月12日因搶救無效離世。

驗屍報告顯示，王男符合在拔牙術後，因自發性顱內出血致中樞神經系統功能障礙，雖經手術等積極治療，終因多器官功能衰竭死亡。醫調委調查後初步判斷，王男死亡與拔牙之間沒有直接因果關係。

剝智慧齒竟奪命？牙醫揭2類人最高危

牙醫何俊傑早前接受《星島頭條》訪問表示，剝智慧齒有一定風險，但致命機率微乎其微。不過，有2類人不宜馬上拔除智慧齒，宜先進行電腦斷層掃描，或先處理牙齒本身的問題，否則風險大增：

剝智慧齒 高風險情況

1. 靠近神經

如智慧齒生長得接近甚至壓住神經線，拔除風險較大

須先進行電腦斷層掃描評估風險

衞生署亦指出，有些人的智慧齒牙根位於頜骨深處，接近主要神經線

手術可能傷害神經組織，引致口部麻痺

因此要按臨床情況判斷

2. 嚴重發炎

如牙齒疼痛難耐，一般都因為牙齒已嚴重發炎。

未必能馬上做手術剝除，須先服抗生素待消炎

 

智慧齒劇痛現併發症可致命 小心口腔蜂窩性組織炎

看不到智慧齒阻生情況就代表安全？牙醫何俊傑指出，即使智慧齒眼看沒大問題，其隱患亦可以很嚴重，例如會出現併發症「口腔蜂窩性組織炎」，嚴重起來可致命。

口腔蜂窩性組織炎：成因/症狀/後果/預防方法⬇⬇⬇

口腔 蜂窩性組織炎

常見於智慧齒

因蛀牙、牙周病等細菌感染，或阻生智慧齒引起口腔炎症

令患處發炎，逐步惡化至壞死

併發成口腔底蜂窩組織炎

可能導致休克甚至死亡

因此牙痛時應盡快求醫

若有智慧齒應及早檢查

同一智慧齒，在1年內發炎2次或以上，建議應拔除

 

甚麼時候要剝智慧齒？出現8個情況宜拔除

衞生署又建議，若阻生智慧齒出現5大嚴重問題，譬如覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎時，又或者須進行某些治療前，都應剝智慧齒：

甚麼時候 要剝智慧齒？

當阻生智慧齒 出現嚴重問題

1. 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎，引致復發性智慧齒冠周炎。

2. 曾患嚴重智慧齒冠周炎。

3. 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現。

4. 阻生智慧齒引致鄰牙的牙根萎縮。

5. 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織。

必須把腫囊及阻生智慧齒一併除去。

接受某些治療之前亦應先拔除

1. 牙齒矯正治療前

2. 放射性治療前

3. 頜骨修復手術前

 

出現甚麼情況，建議剝掉智慧齒？

當阻生智慧齒出現嚴重問題時，包括：

1. 覆蓋智慧齒的牙齦經常發炎，引致復發性智慧齒冠周炎。
2. 曾患嚴重智慧齒冠周炎。
3. 智慧齒嚴重蛀壞、有牙周病、牙髓炎或牙根尖周圍有病徵出現。
4. 阻生智慧齒引致鄰牙的牙根萎縮。
5. 包裹智慧齒的牙囊腫脹並可能破壞頜骨組織。必須把腫囊及阻生智慧齒一併除去。

接受某些治療之前，包括：

1. 牙齒矯正治療（拔除生長位置異常的智慧齒）。
2. 放射性治療。
3. 頜骨修復手術。

剝智慧齒後如何護理？9招消炎消腫

剝掉智慧齒後如何護理？衞生署指出，手術後出現傷口疼痛、面部腫脹、張口困難等，都屬常見現象，可透過以下9招護理，避免傷口再次流血，並紓緩不適：

拔除阻生智慧齒 護理方法

避免傷口再次流血方法：

手術當天避免觸碰傷口、漱口及刷牙。

亦宜吃較軟的食物及用另一邊牙齒咀嚼。

同時避免進行粗重工作或劇烈運動。

更切勿吸煙或喝含酒精的飲料。

手術後翌日可如常刷牙及用兩邊牙齒咀嚼。

紓緩術後不適的方法：

手術後，當天可用冰敷臉，以減輕臉部腫脹

翌日可用暖毛巾熱敷腫脹的位置以紓緩不適。

同時要保持口腔衛生，以防傷口受感染。

手術後3-4天可進食較軟的食物，及按指示服用止痛藥

 

延伸閱讀：喝咖啡易爛牙？3類早餐食物最傷牙

3類傷牙早餐

1. 咖啡

咖啡屬酸性，會侵蝕琺瑯質

且含有較深色素，令牙齒變色

早上少飲咖啡，如果喝完就要用水漱口

2. 柑橘類水果

橙

西柚

檸檬

含檸檬酸，可能會削弱琺瑯質

建議選擇酸度較低的早餐

3. 含糖穀物及糕點

有利害菌在口腔繁殖，對琺瑯質造成侵蝕

建議選擇糖分較低的早餐食物

 

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