吸煙禍害｜新研究發現煙齡長特定基因人士 肺癌病發率竟較低？

香煙是一級致癌物，已是無人可以否定的事實，眾所周知，戒煙更是刻不容緩的事，因為這是減患肺癌病發率的關鍵因素，而這亦是大家認為，老煙槍患肺癌的機會率會較高的必然原因，可是若看到由醫學雜誌《Nature genetics》刊登的最新相關報告：原來據統計指，只有10%至20%的吸煙者會患上肺癌，特別是煙齡較長的人士，反而罹患率相對更低些少。相信定令很多人驚訝、難以置信，甚至會覺得「這樣公平嗎？」、「這樣還有天理？」……

不過，在未有這個科研新報告實證前，其實已確有不少「打臉」的例子，大家環顧身邊，也不難發現吸煙者本身沒得肺癌，其伴侶反而染上肺癌或鼻煙癌（同屬吸煙乃高風險因素的癌症）的情況，也真的不少。醫學界則認為，其部分原因與「二手煙」，甚至是「三手煙」有關。

何解會有如此弔詭 的情況？原來據研究發現，一些吸煙者沒有患上肺癌可能不僅僅關乎運氣，因據研究推測，吸煙會通過誘發肺部細胞基因突變而導致肺癌，可是隨年齡增長，不吸煙的人肺部細胞中也會出現突變，只是吸煙者的肺部細胞內存在更多的突變，故風險一般更高。但最關鍵的因素在於煙齡較長組別的部分人士，他們的「細胞突變增加」竟突然出現了停止的狀況，即吸煙最久的人，反而沒有了「突變負擔」，直接解釋了何解「老煙槍」不一定有肺癌，並且存活了這麼長的時間。

研究人員相信，這是因為人體自行設法抑制了進一步的「突變積累」，以降低患肺癌的風險。這種突變因素，可能是因為這些人的基因本身擁有強大的「保護機制」，可修復DNA的受損，或淡化香煙煙霧的有害成分。

研究人員強調這種異於常人的因子，並非每個煙民或大部分人都擁有，而哪些人本身存有這種強大的「正面基因突變」能力，現在仍未有研究可以確定。現時可明確警示及提醒大眾的是，只有10%至20%的「幸運老煙槍」沒患上肺癌，而高達80%的肺癌，都是由吸煙引發起的。

此外，研究亦再三強調，以上的結果不適用於作為吸食電子煙人士罹患肺癌風險的參考，因為直接吸入電子煙氣霧，能使血清中的尼古丁含量在5分鐘內已達到高峰，更甚於吸煙，不但損害肺部，還有損心臟及腦部等。

其實，撇除吸煙人士是否衡量「僥倖」因素的心理，吸煙肯定是不可取的，因其難免會引致二手、三手煙問題，是可以直接危害他人的高風險因素，已屬於公共衞生範疇，為人為己，始終戒煙才是王道。

T03

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