腦癇｜停牌司機病發釀致命車禍 專家講解腦癇症真面目

最近多倫多發生一宗致命車禍，涉事司機為腦癇症患者，令大眾重新關注這個疾病。腦癇症，很多人都聯想到「發羊吊」或「癲癇」，常誤以為是癲狂病發而避之則吉，其實腦癇非精神病。香港中文大學醫學院專家講解其成因及療法，好讓大家能正確認識腦癇症真面目。

腦癇症非精神病

不少人誤以為腦癇症是精神病，尤其是每當發作時出現抽搐，更易令人不安，香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨牀副教授梁浩雲醫生表示，腦癇症縱使跟精神病關係微妙，但本質上卻並非精神病。

「腦癇症是因腦部神經單元產生不正常及間歇性的腦電波紊亂，因而導致身體功能出現問題，最常見是四肢抽搐、跌倒及失去知覺等情況，『發羊吊』只是代表病人出現腦癇病時的臨牀表徵。」梁醫生希望消除大家對腦癇症的誤解：「以前常會用癲癇來形容腦癇症病人，其中『癲』字予人一種屬於精神病的錯覺，可是只要見過這類病人，都會明白到它屬於腦疾病而非精神科病，其實年前已有病人組織進行改名儀式，將這疾病正名為腦癇病，目的是減少對病人的標籤。」

腦癇症成因

腦癇症的成因有許多，當中包括先天及後天性因素，前者通常是由結節性硬化症等罕見病或其他類型遺傳病引起，但梁醫生指出，更多的腦癇症個案是屬於後天引致的。「腦癇症很多時是由常見的腦疾病所誘發，例如腦炎、中風、腦腫瘤，甚至在上了年紀人士身上出現的腦退化、末期柏金遜症等等。」

除了分為先天及後天性，腦癇症也有分為全發性及局灶性，全發性較多是先天性的，發作時整個腦部均會出現紊亂腦電波，至於局灶性發作則只會來自腦部某一區域，例如是顳葉或前額葉，通常是由後天性腦疾病引致。梁醫生還提醒我們，局灶性腦癇病發作時，未必會出現失去知覺或抽搐等情況，卻依然不可掉以輕心：「局灶性有時只是一些小發作，例如失神，或作出一些不自主的動作，這些病徵未必容易察覺，但過程中一樣有機會引致跌倒、手腳撞傷，甚至燒傷，後果是可以很嚴重的。」

腦癇症診治

至於診治方面，治療腦癇症基本上是由藥物開始，一般會按病人屬於局灶性或全發性而用藥，根據文獻，超過六成病人在服食第一、二隻腦癇藥時病情已能受控。梁醫生指出，醫治腦癇症還有很多方法，藥物只屬其中一環。

「治療腦癇症還包括進行手術，對於局灶性病人，如能找到病發源頭，是可以通過切割等外科手術來醫治，由於病源位置有時並不明顯，醫療團隊要作多方面檢查去尋找源頭，例如以腦電圖查看病發時腦電波產生的地方，也會通過臨牀心理專家進行評估，以確定認知和腦區域功能是否跟病灶有關，不過第三方面是最重要的，就是要查看腦結構，我們會以磁力共振，檢查是否有腦腫瘤或腦萎縮等明顯病灶，這都是導致病人出現嚴重及難治腦癇病的原因。我們會通過這三個方向，為局灶性病人找尋合適的治療方案。」

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