健康talk｜解读“指甲密码” 暗藏癌症肾病健康状况

指甲外观不仅和指甲的健康状况有关，身体出现疾病也会在指甲留下痕迹。如果指甲上出现黑色宽条纹，可能是皮肤癌；将两手指甲背靠在一起，若两片甲背完整密合贴在一起，出现“杵状指”的情况，则很有可能已罹患肺癌，建议尽速就医。市民平常多观察指甲状况，若当中出现这5种类型的指甲异常，可能代表健康上出了问题。

1.　直条纹
指甲若是有出现突起、且在大拇指上，大多为正常老化的良性现象，不必紧张。但指甲若是出现较宽的直黑条纹，，且只出现于一只手指，就要特别小心，有可能是“纵向黑甲症（longitudinal melanonychia）”，有可能是“黑色素细胞瘤”，为皮肤癌的一种。

2.　杵状指
将两手指甲背靠在一起时，两指间会形成一个菱形空间，“杵状指”则是会紧密贴合，没有这空间。有医生指，杵状指通常出现在心肺疾病患者身上，像是肺癌、肺部积脓，但也可能是心包膜炎等问题，需多加注意。

3.　横条纹
横条纹大多为白色，若在多只手指发现，且有多条凹陷的痕迹，其可能为梅尔克氏线，因身体血中蛋白不够或流失，造成甲床水肿而起，需考量蛋白质流失的原因为何，如肾病变症候群、化疗后等。

若多只手指、且每指呈现单条横条纹、凹陷，则可能为博氏线，常见于以往曾出现重大生命危机者，如休克、心肌梗塞、严重感染、烧烫伤等。此情况严重时可能会造成整个指甲脱落。

至于横白粗条纹，通常一只手指只有一条，也可能出现于各手指，用力压可能会暂时消失，此可能为米氏线，常见与砷中毒等重金属中毒，或是后期肾脏衰竭、洗肾有关。而起因通常都已有一段时日，因此白线也较粗。

4.　指甲容易脆裂
指甲容易脆裂可分为厚的和薄的，若指甲脆裂纸片为厚的，可能和灰指甲有关，也有可能是皮肤癌中的鳞状细胞癌。薄的常会出现凹陷汤匙状，大多是与缺钙有关。

5.　凹陷变薄
若多只手指均发现有多条白色横条纹凹陷痕迹，其可能是“梅尔克氏线”，因身体血液的蛋白不够或大量流失，造成甲牀水肿而引起，有肾病症候群疑虑。若是甲牀分离，原因则可能与外伤、太常碰水等有关，而干癣、甲状腺亢进、异位性皮肤炎、接触化学物质等，也可能使得甲牀分离。

6.　白斑白点
白斑、白点常见为散发性，各指甲皆可能出现，是一种属于指甲基质角化异常的良性现象，原因与外力、生活压力有关。因此可多检视最近生活是否常有外力影响指甲，或有重大的生活压力。

7.　近端较白远端较暗沉

此情况可视指甲远端的暗沉范围及颜色来看，若远端暗沉较深、仅有约三分之一，其可能为泰瑞氏指甲，与年龄老化有关，但也有肝硬化、心脏衰竭等疑虑。而远端若颜色较浅、范围较大、约占一半，则可能为黑色素沉淀，常见出现于洗肾患者身上。　

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