減肥者福音 新減重手術 無需開刀切胃可當日出院

【星島綜合報道】想減肥的人可能都聽過「內視鏡袖狀胃成形術」（Endoscopic Sleeve Gastroplasty，簡稱 ESG），這種微創、半手術式減重療程效果很好，但加拿大如安省和卑詩省等省分健保都不給付，而亞省居民有福了，位於愛民頓的皇家亞歷山德拉醫院（Royal Alexandra Hospital）率先推出 ESG 減重療程，且納入公共醫療資助。

65 歲的瑟伯（Mary-Ann Thurber）是在該醫院接受 ESG 的患者之一。她從青少年時期便與肥胖問題奮戰，歷經長達 50 年反覆減重與復胖。

今年 2 月接受 ESG 後，她的體重已較人生最高峰減少近 100 磅。

瑟伯表示，ESG 對她而言，不只是追求更多體重下降。「我當然希望能再瘦一些，但更重要的是，它給了我另一項工具，幫助我長期維持體重。」

(Mary-Ann Thurber過去50年都飽受肥胖所苦。)

(如今已瘦下來的Mary-Ann Thurber。)

ESG 不同於傳統縮胃手術，不需在腹部開刀，也不切除胃部組織。醫師會透過患者喉嚨將內視鏡送入胃部，從胃內進行縫合，將胃縮小，以降低食量與熱量攝取。

整個療程約需 90 分鐘，患者在全身麻醉下接受治療。醫療團隊會利用帶有攝影機的柔性細管經口進入胃部，再透過內視鏡工具從內部縫合胃壁，使胃容量縮小。

皇家亞歷山德拉醫院胃腸科醫師畢夏伊（Kirles Bishay）表示，這項技術相當先進，能以極低侵入性的方式完成減重治療。

他指出，胃縮小後，患者較快產生飽足感，自然減少進食量，形成熱量赤字，進而達到減重效果。

不切胃、可逆轉　醫師稱「減重手術的未來」

與部分減重手術需切除胃組織不同，ESG 保留完整胃部結構，因此理論上可完全逆轉。

減重外科醫師史威策（Dr. Noah Switzer）形容，這項技術是真正的「改變遊戲規則者（game-changer）」。

他表示，減重手術已從早期「胃釘合」時代大幅進化，而 ESG 代表了下一階段的發展方向。

他指出，傳統減重手術後患者常需服用強效止痛藥，例如 Tylenol 3，但 ESG 幾乎沒有這類需求。「因為所有操作都在體內完成，沒有外部切口，患者通常不會感到疼痛，早上進院、當天就能出院。」

這項手術由皇家亞歷山德拉醫院成人減重專科外科診所團隊共同執行，結合胃腸科與減重外科專長，目前全亞省僅此一家醫院提供。

首例 ESG 於 2025 年 12 月 5 日完成，目前已有超過 10 名患者接受治療。

可搭配減重藥物　降低長期依賴

醫師表示，ESG 也可與熱門 GLP-1 類減重藥物併用，例如 semaglutide（商品名 Ozempic、Wegovy）與 tirzepatide（Mounjaro、Zepbound）。

這類藥物透過延緩胃排空與食物消化速度，提高飽足感並穩定血糖，因此近年成為減重治療主流。

然而，高昂費用仍是一大門檻。

依劑量不同，相關藥物每月花費接近 500 元，且許多私人保險不予給付。雖然隨著加拿大衛生部批准學名 semaglutide，價格正逐步下降，但對不少患者而言仍負擔沉重。

史威策指出，單靠藥物減重往往需要終身使用，一旦停藥，體重容易反彈。「很多患者透過藥物成功減重，但他們會說：『我不想一輩子吃藥、負擔不起，或是不喜歡副作用。』」

他認為，ESG 提供另一條路線。「這項治療併發症風險很低，但帶來的效益相當可觀。」

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