大肠癌为香港第2大癌症杀手 年夺逾2000港人性命 一文睇清症状/成因/饮食建议

大肠癌是香港第3大常见癌症，在致命癌症中则排第2位。在2023年，香港录得5,467宗大肠癌个案，同期有2,266宗大肠癌死亡个案，发病率和死亡率都很高。早期的大肠癌多无明显症状，而中晚期警号则相当明显，有些征状更与排便习惯改变有关，宜早发现、早治疗。

大肠癌常见征状

大肠癌成因是什么？

癌症网上资源中心资料显示，大肠是消化系统的最后部份，分为结肠与直肠；有时大肠内壁细胞会不正常生长，出现瘜肉、溃疡或其他形态肿块，但大部份肿块多为良性的，唯亦有小部份瘜肉可能发展成为恶性肿瘤，变成大肠癌。年纪愈大人士，患上大肠癌的机会便愈高，特别是50岁以上的人士更要加倍注意。大肠癌的成因/风险因素包括：

• 饮食中的纤维含量不足
• 进食大量红肉和加工肉食
• 缺乏体能活动
• 肥胖
• 饮酒
• 吸烟

患上大肠癌会出现哪些症状？

卫生署资料显示，大肠癌是结肠或直肠内的细胞异常生长所形成的癌病；癌细胞会持续生长，并逐渐扩散和转移至身体其他部位。大肠癌是香港常见的癌症，是男性第2位最常见的癌症。

大肠癌常见征状：

• 大便带血、或呈黑色、带黏液，或直肠出血
• 排便习惯突变（持续便秘或腹泻）
• 粪便形状改变（幼条状）
• 大便后仍有便意
• 无故体重下降
• 下腹不适（腹部发胀或肠绞痛）
• 手脚冰冷
• 疲倦
• 心跳加速
• 气喘
• 面色苍白
• 头晕

哪些人较容易患上大肠癌？

据统计，以下类别的人士患上大肠癌的机会较高︰

• 带有遗传性的肠病（如“家族性大肠腺瘜肉病”或“连氏综合症”）
• 大肠长期发炎（如“溃疡性结肠炎”）
• 过往有大肠瘜肉
• 有大肠癌家族史，尤其是直系亲属（包括父母、兄弟姊妹或子女）

大肠癌治疗有哪些选择？

大肠癌的治疗方法包括外科手术、化疗（利用抗癌药物去杀死癌细胞）或放射治疗（利用高能量射线杀死癌细胞）。医生会根据大肠癌的种类、患癌部位和肿瘤大小、癌症对患者生活的影响程度等，向患者建议治疗方案。

1.外科手术

手术切除肿瘤是根治大肠癌的主要方法，尤其对于早期癌症及部分仅有限扩散至肝脏或肺部的病例。随着医疗技术进步，不少大肠癌切除手术已采用微创方式进行。微创手术能缩短病人康复时间，并降低术后并发症的风险，然而并非所有患者都适合此项技术。部分直肠癌患者为了达到更好的治愈效果，可能需要接受全直肠及肠系膜切除手术。此外，因应肿瘤位置及手术范围，个别病人或需建立临时或永久性的肠造口。

2.辅助治疗（包括放射治疗和化疗）

辅助治疗主要包括化学治疗和放射治疗，通常在手术后进行，可以降低复发率和提高病人的存活率，主要针对大肠癌根治性切除手术后复发风险较高的病人。对于部份肠癌病人，医生也可能建议在手术前先进行放射治疗及化疗，目的是缩小肿瘤、增加完全切除的机会，提高患者的整体存活率。

是否需要辅助治疗，主要取决于术后的病理分期：

• 部份第2期结肠癌或直肠癌病人或需进行辅助治疗。
• 第3期结肠癌或直肠癌病人一般都需要辅助治疗。
• 第4期结肠癌或直肠癌病人，只有当所有察觉到的肿瘤包括已扩散的肿瘤都可以或已经全部切除，才会考虑辅助治疗。

3.纾缓性治疗

对于扩散性大肠癌，治疗目标多为延长存活时间及纾缓相关症状。视乎病人和肿瘤状况，或需要接受纾缓性化疗或放射治疗。近年的治疗方案更趋精准，部份病人会按肿瘤的基因变异，结合使用“标靶治疗”与传统化疗药物，提升整体治疗效果。

如何预防大肠癌？

要预防大肠癌，必须养成良好的饮食及生活习惯：

• 多吃蔬果和五谷类食物
• 限制摄取动物脂肪食物，减少进食肉类（尤其红肉）
• 应多做运动，保持健康体重及腰围
• 避免饮酒及吸烟

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