報告：一年逾2.3萬加拿大人等候治療時離世 「等候死亡名冊」累計逾10萬人

【星島綜合報道】加拿大公共政策智庫 SecondStreet.org 最新報告揭示，全國在2024年4月至2025年3月期間，至少23,746名病人於等候手術或診斷期間身亡，較前一年度再增約3%。

報吿指，自2018年以來累計「等候死亡名冊」人數已超過10萬人。報告指出，數字來自向40多個省及地區醫療機構提出的資訊自由（FOI）申請；惟多個司法管轄區僅提供部分資料，亞省與緬省部分地區更未有提交數據，實際全國死亡人數可能更高。

報告引述多宗真實個案突顯等候風險。緬省一名三孩之母在2024年7月獲告知需於三周內接受心臟手術，結果等候逾兩個月，終在感恩節當天離世；其死訊得以公開，僅因家屬選擇發聲。其他個案還包括安省兩名少年在等候治療期間去世，以及亞省一名患者於等候起搏器期間離世等。報告形容，許多死亡並非「自然結局」，而是制度性延誤的直接後果。

省份分佈：安省、魁省、卑詩居前

從地域看，安省錄得等候名冊死亡人數最多，達10,634人，其中逾9,100宗在「仍未安排到手術前」便於等候診斷掃描期間身亡；魁省以6,290人位列第二；卑詩省第三，為4,620人。其後依次為新斯高沙省（727）、紐芬蘭與拉布拉多（542）、沙省（419）、愛德華王子島（178）及紐賓士域省（121）；緬省僅呈報215人，惟屬不完整資料。

分析指出，多數死亡發生於等候可改善生活質素的程序，如關節置換、白內障手術及MRI檢查；但同時亦有相當比例涉及心臟及腫瘤治療等「救命」個案。單在安省，等候心臟相關程序期間死亡的病人已達355人，至少90宗被歸類為超出建議時限或等候逾90日。個別個案的等候期由不足一周至接近九年不等。報告警示，即使被標示為「非救命」的手術，長時間延誤亦可能引發致命風險，例如視力喪失導致跌倒、關節病人久坐引發血栓等併發症。

「不是撥款不足」支出創新高卻績效不彰

報告否定「資金不足」是唯一原因，指2024至2025年度公共醫療開支達2,440億元，人均支出較1990年代中期升至近三倍（5,943元）。報告並引述Fraser Institute 的研究，指加拿大在人均醫師、病床及MRI設備上落後於不少同樣採用全民醫保的國家，等候時間更長，反映結構性供應短缺及效率問題。

報告提出多項政策建議：

• 強制追蹤與公開等候名冊死亡，包括實際等候期、對照建議時限及病人最終結果；SecondStreet.org曾於2021年委託民調，結果顯示79%加拿大人支持政府完整披露等候數據。
• 改行「按服務量撥款」，以完成的診療數量向醫院支付，而非單一年度總額預算，誘因指向多治多得、縮短輪候。
• 擴大公私協作，以較低成本外判非急症程序，並給予病人公私混合選項。
• 參考歐盟「跨境醫療指令」，容許病人到外省或境外接受治療，並按本省原應支付金額作上限報銷。

SecondStreet.org主席直言，若政府不正視數據透明度與制度設計，等候名冊將繼續成為無聲的死亡清單。

（圖：資料圖片/Pexels）T08