经常高血压恐患肾上腺癌 医生揭这年龄层风险高 手震/常出汗恐中招？

【高血压/患癌征兆】高血压不只容易引发中风及心血管病，更可能是癌症征兆？有医生指，肾上腺癌的征兆之一就是高血压，而且与一个特定年龄层尤其相关，因此常出现手震或出汗的高血压患者要小心患癌风险。除了高血压外，到底患肾上腺癌还有什么征状？

常高血压恐患肾上腺癌 这年龄层风险高

重症科医生黄轩在Facebook专页发文指，年轻人出现高血压，未必单纯与压力过大、饮食不均或熬夜过多等生活作息有关，特别是如血压水平长期居高不下，甚至服用降血压药后亦成效不佳，则要警惕患肾上腺癌的可能性。

黄轩医生指，根据最新研究数据，18至35岁确诊高血压的人士当中，高达23%存在肾上腺病变。而肾上腺相关肿瘤的包括以下3种：

1. 肾上腺癌/肾上腺皮质癌（AGC）

肾上腺癌发病率低，且预后不佳。在2020年，全球有约16,961例新病例。

2. 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤

常见病发年龄介乎30至50岁，平均诊断年龄为42.3岁；如患有希佩尔-林道病（VHL病）等遗传因素，则可提早于20至35岁病发，占年轻患者60%。

3. 原发性醛固酮增多症（康氏症）

以往认为病发高峰期为30-50岁，女性患者稍多，近年发现有年轻化趋势。2020年后有研究发现，18至35岁确诊比例从4%升至12%。

肾上腺癌12大征兆 皮肤出现2种纹要小心

什么是肾上腺癌？有哪些征状代表可能患上？根据美国梅奥诊所（Mayo Clinic）资料，肾上腺是两侧肾脏上方各有的一个三角形小腺体，而肾上腺癌就是始于一侧或两侧肾上腺的罕见癌症。

肾上腺癌有何征兆？

肾上腺癌常见征兆：

梅奥诊所指，大部分形成在肾上腺的增生都属于良性，包括腺瘤或嗜铬细胞瘤。但如果是肾上腺癌，可能会出现以下症状：

1. 体重增长
2. 体重意外下降
3. 肌肉无力
4. 皮肤出现粉红色或紫色扩张纹
5. 女性体内荷尔蒙水平变化，可能导致面部毛发过多、脱发和经期不规律
6. 男性体内荷尔蒙水平变化，可能导致乳房组织增大和睾丸缩小
7. 恶心
8. 呕吐
9. 腹胀
10. 背痛
11. 发热
12. 食欲不振

高血压患者出现5件事 患肾上腺癌风险增

黄轩医生指，肾上腺相关肿瘤在初期常被误以为压力大或体质问题，延误诊治时间平均达3.2年。他提醒，如果年轻人有高血压问题，且伴随以下5大状况，务必要进一步检查肾上腺功能：

• 血压波动剧烈：收缩压在1小时内相差>50mmHg
• 药物抵抗：同时使用“3种降压药”仍无法控制
• 代谢异常：无故低血钾（<3.5mmol/L）或高血糖
• 体征变化：脸部潮红、手震、莫名出汗
• 家族病史：直系亲属有内分泌肿瘤或早发性高血压

黄轩医生表示，科学家进行全基因组分析发现，带有VHL基因或RET原癌基因突变者，40岁前罹患肾上腺肿瘤机率达34%。因此在家族中，若有成员患有双侧肾上腺肿瘤、30岁前发生视网膜母细胞瘤，或者有多发性神经纤维瘤，都建议进行基因检测，及早发现风险。所有35岁以下确诊高血压的患者，也应该接受肾上腺肿瘤筛查。

大部分的肾上腺肿瘤，可透过微创腹腔镜手术成功切除，更有75%患者术后血压恢复正常。不过，患者也要定期追踪血浆游离型变肾上腺素，有助降低复发风险达82%。

如何预防肾上腺癌？

黄轩医生指，预防肾上腺癌可以从调整生活习惯着手，包括以下3大方面：

• 避开环境荷尔蒙：塑化剂(DEHP)会刺激肾上腺皮质增生
• 抗氧化饮食：每天摄取200g深绿色蔬菜，当中所含的硫代葡萄糖苷可抑制肿瘤血管新生
• 压力管理：长期生活压力大，皮质醇会持续分泌过高，容易诱发肾上腺细胞DNA损伤

资料来源：重症科医生黄轩

专家履历：黄轩医生

台湾林口长庚胃肠肝胆科副教授，专项是发炎性肠道疾病如克隆氏症、溃疡性结肠炎等。

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