63岁港男白内障手术后患青光眼 中医治疗3个月视力改善 附成因+护眼汤水

【青光眼/白内障/眼疾】青光眼是全球致盲的第二大原因，仅次于白内障。随着年龄增加，患上的风险也随之提高。香港每100位40岁以上人士，便有3人患上青光眼，“开角型青光眼”是较为常见的类型。

青光眼经中医治疗 3个月改善视力

目前西药主要以长期使用眼药水以控制眼压，严重者须进行激光或青光眼手术，但目前仅能延缓病情，不能遏止病情恶化。患青光眼是否只能滴眼药水？如何才不会进一步加重病情？中医如何与西医相辅相成，帮助患者减轻症状？

【同场加映】青光眼不同类型及症状

63岁港人施先生在白内障手术后复诊时确诊青光眼，一直规律滴眼药水维持病况，期间仍有感觉眼胀不适，视力模糊，并且夜间视野较狭小的情况，继而求诊中医。经过1个月中药针刺联合治疗后，施先生的症状明显减轻，视力视野也有缓解。其后2个月，他一直坚持调理，经西医检查后证实眼压较之前进一步减轻。随后一直坚持针刺来维持病情，状态良好。

什么是开角型青光眼？

“原发性开角型青光眼”是指视神经出现萎缩，和眼睛中的视网膜细胞出现病变的慢性进行性病变。视神经和视网膜都是人体构成视觉功能重要一环，一旦发生病变，将会严重影响患者的视力，可能导致视野缺失，视力下降，为日常生活带来不便。

面对开角型青光眼，中医拥有丰富的治疗经验和方法，不少刚刚发现有开角型青光眼的患者在西医滴眼药水的基础上，配合中医治疗一定疗程后，病情能够进一步平稳，减轻青光眼带来的症状。

青光眼成因是什么？

视神经受损可能与眼睛神经敏感、血液微循环不畅或眼部环境改变有关。这些变化可能让眼压升高，导致视神经受损。同时，开角型青光眼的其他可能风险因素有：近视、心血管问题、曾有玻璃体视网膜手术史、甲状腺功能减退，以及大量饮用咖啡。另外，基因突变在某些青光眼患者中亦有所发现，开角型青光眼中较为常见，特别是在青少年患者中更为显著。

中医如何按体质治疗青光眼？

针对原发性开角型青光眼，中医认为其属于“青风内障”，与先天禀赋不足， 命门火衰、肝经郁热、肝肾亏虚等因素密切相关。因此中医治疗手段主要从疏肝解郁、温阳化痰、补益肝肾等方面进行治疗。

中医师会根据患者的具体体质、病情和病程进行辨证论治，例如肝郁气滞的患者，医师会选用逍遥散加减等疏肝解郁，活血利水的治疗；对于肝肾亏虚的患者，则选用驻景丸加减进行补益肝肾，活血明目。

推介护眼汤水 祛水肿降眼压

香港属于沿海潮湿炎热地带，以下介绍一款较为适合香港人服用的护眼药膳。

护眼药膳：瓜皮绿豆汤

• 材料：西瓜皮60g、绿豆30g、生地黄10g、茜草 10g。
• 功效：西瓜皮清热止渴利小便；绿豆清热解毒、益气、止渴利尿；生地黄清热凉血；茜草凉血止血。上述4种食材搭配在一起，具有利水降眼压的功效。
• 主治：急性或慢性青光眼，中医辨证属水湿上泛。
• 制法：将西瓜皮切小块，和绿豆、生地黄、茜草一起泡半小时水，大火煮滚后转小火煮20分钟。每日饮用1次，但不宜过量。

每日按摩2穴位 清热明目保护视力

另外，四肢具有诸多穴位，其中不少穴位有护眼作用。

1. 攒竹穴

• 位置：位于面部，眉头凹陷中，即眉头内侧边缘的凹陷处，靠近鼻梁方向的眉毛末端。
• 功效：属于足太阳膀胱经，布有额神经内侧支及额动、静脉等重要神经和血管，有助于缓解眼部因受风邪或紧张引起的痉挛和不适症状，达到清热明目、散风镇痉的作用。
• 按压方法：用单手或双手的拇指罗纹面，置于攒竹穴上，拇指和前臂主动用力，进行节律性按压揉动。按压时力度应适中，以产生酸胀感为宜。
• 按压次数：每日早晚各进行5次按压，每次按压时间可持续5至10分钟；或者根据个人情况，每天累计按压30至50次，以达到最佳的保健效果。

2. 目窗穴

• 位置：位于头部前发际上1.5寸，头正中线旁开2.25寸处。取穴方法为正坐，眼向前平视，自眉中直上，前发际直上两横指（约1.5寸）处即是目窗穴。
• 功效：足少阳胆经的常用腧穴之一，布有眶上神经和颞浅动、静脉的额支。能够清除头部和眼部的热气，改善视物模糊、目赤肿痛等症状，从而保护视力，预防青光眼等眼部疾病，具有祛风消肿、清头明目的作用。 
• 按压方法：用中指指腹在目窗穴上定点固定进行顺时针或逆时针方向的揉动，促进穴位周围的血液循环。
• 按压次数：每日早晚各进行5次按压，每次按压时间可持续5至10分钟；或者根据个人情况，每天累计按压30至50次，以达到最佳的保健效果。

按揉穴位注意事项：在按压穴位时，应注意保持手法轻柔，避免用力过猛造成损伤。如果穴位周边有皮损或患有皮肤病，应避免进行按摩。

撰文：苗康集团国家执业中医师 陈弘翊

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