【譚瑞玲專欄】兩個尋死的男人

以上情節出自2024年上映的日本電影《超越旅途》（台灣譯名，中國譯作《芸芸眾生》，英文名為All Lives) ，由著名演技派演員渡邊謙，擔演患上大腸癌並已擴散至肝的病人成瀨，及英俊小生妻夫木聰，飾演照顧成瀨的失意醫師佐倉。

 

成瀬的生命只剩下三個月，早已離異的妻子也過世了，每天躺在醫院病床上等死，每隔四小時的止痛劑已漸漸失效，每天只是在床上望向天花板度日，對長久受劇痛的生活已絕望。

未知影片中描述日本醫療界，對癌症病人肉體痛楚的施藥不足是否全國性，因為隨著醫學科技的猛進，止痛的技術已可以為不少病者減援痛症的折磨。

 

美國洛杉磯一位專修痛症治療(Pain Management)的麻醉師(Anesthesiologist )表示，只要病人或其家屬代表，要求駐院醫師(Hospitalist)「積極的將疼痛，合理地盡量降低到病人可接受的程度」，通常他們都會轉介專科醫生參與。簡單來說，痛的來源分為創傷性（Nociceptive type如受傷、手術後等）和神經性（Neuropathic type），癌症病人則多數兩種痛都會有。一般人比較認識的鴉片類型藥如嗎啡，便多是減少創傷性的痛楚，但是仍有不少其他不同的藥物可以使用，針對神經痛的也有多種藥的選擇。莫說毋須如電影中硬性要隔四小時一次的吊點滴，事實上，各種藥性都長短不一，而且還要懂得混合的比重。痛症治療專科醫生要調整最適量的止痛藥，需基於病人主觀對痛楚的評估（如回答從一到十對痛的感覺），客觀的數據如心跳和血壓，及護士臨牀的觀察（如冒汗、呻吟、顫抖、叫喊、昏睡等）。通常兩、三天內便可調節到合適的劑量和使用方法。

 

吸取止痛藥的方式有很多，包括注射止痛藥：通過靜脈注射（打點滴Intravenous Injection)或是肌肉注射（Intramuscular Injection)、病人自行按鍵釋放藥物（PCA Patient Controlled Analgesia)、打點滴和按鍵兩者並用、在疼痛處直接注射以麻醉神經、用皮膚貼藥放在患處等。

病人亦毋須如片中每天躺在醫院的病牀上度日，他們若選擇回家，院方可以安排家訪護士，補充及檢查點滴管或按鍵器。病人亦可改用口服方式，醫師可處方效用長達8至12小時的止痛藥物。若不可以吞藥片，也能以藥粉混進液體中，甚至通過醫師安插的胃管注入。亦可以用止痛貼，只要每三天或72小時更換便能維持效用。

 

當然，病人也要明白，痛症專科醫生只是減輕身體的疼痛，而不是醫治病痛約源頭（如癌症）。尤其是身患不治之症的病者，他們除了身體的痛楚在新科技下，可望盡量舒緩外，不少還情緒鬱結，雖然醫生也可以提供抗抑鬱藥，但是病者的心靈乾竭絕望，卻不是藥物所能解決的。

影片中的成賴，便是不單止肉體的劇痛得不到解脫，被宣告在世日子所剩無幾時，整個人更陷入了無邊的深淵中，每天無望地度日。

 

主診他的佐倉醫師，每次看到成瀬受極度痛楚的煎熬，自己已無法幫上忙，也非常沮喪。佐倉本來是被譽為𠎀出的天才外科醫師，前途無可限量，卻突然雙手無法再執手術刀，這個醫學界躍起之星終被調到內科病房，妻子嫌棄他𢹂子離去。失去家庭及耀眼前途的佐倉，面對也沉入人生厎谷的成瀨，生出助成瀬完結生命的想法，並答應帶他離開死寂的醫院，完成他的心願，重遊舊地和與故人聚首。

 

於是，佐倉遞交了辭職信，並從醫院偷了兩支結束生命的鉀，連同其他止痛注射劑，兩人便展開了成瀨永別人生的最後旅程，並承諾當成瀬再不能抵受痛楚時，便助他結束生命。

 

成瀨在餐館中意外重遇中學時代的意中人，年輕時他傾心的同學如今已是離婚的單身女郎，成瀬在生命衰殘之際，深悔當年為追求作家夢而錯失良緣。然而，對方承認自己也有責任，沒有向他表達真心傾慕之情。在此生離死別的一刻，她親吻了他，為少艾之情劃上甜蜜的句號。

 

雖然喜遇青蔥時代的心儀對象，不過，成瀨回首過往，仍然對妻子逝去卻未獲通知耿耿於懷，也懷疑妻子離異後，因失去依靠而對自己深生恐懟，當然多年不能陪伴獨女成長，也造成深重的罪疚感。因而，當成瀬帶他到已為人婦的女兒家時，也未敢相認。然而，女兒告訴他，母親和自己已找到幸福，特別是媽媽恐怕成瀬知道她離去後找到第二春而尷尬，才囑意女兒毋須知會成瀨參加喪禮。女兒坦言，縱然成長中父親缺席是遺憾，可幸美滿的婚姻帶來不少慰藉，令長年因困在愧咎中而逃避與家人相聚的成瀨，得到如放下千斤擔的釋懷。

 

當成賴感到此生溫情再現時，劇痛卻像利刀般插襲著他全身，他意識到已臨止痛藥無法發揮作用的地步，他狂吼亂叫著，告訴佐倉是時候終結他再也無法忍受的肉體折磨了。佐倉無奈打開裝著了結生命的藥盒子，成賴秒看到，原來兩支注射器都同樣是致命的鉀，而不是佐倉訛稱兩支藥劑，是先後要為成瀨注射的藥物，一支可令成瀨先進入昏迷狀態，隨後才再注射真正結束生命的鉀。原來，佐倉是要和成瀨共赴黃泉！

 

 

 

成賴怒斥佐倉如此輕率糟蹋年輕有為的人生，佐倉頓時崩潰哭嚎，此生無法再執手術刀，家庭事業從頂峰跌進無盡深潭，他心的裂痛已到頂點，願陪伴成賴切斷人生路。一個肉體痛，一位心靈痛，兩人皆自覺無法承受身或心之痛，是否就這樣同走不歸路呢？

 

誰料到，身體已衰殘至無藥可救，且痛楚無時無刻地敲打著五臟六府的成賴，卻驀然立下求生的意志，情願自己再咬牙毎天吞下入骨入肺的劇痛，也要拯救失去鬥志的佐倉！他請求佐倉留下來作他餘生的醫師，直至他沒有了生命為止。

 

苦難確是人無法理解的大哉問，可是，在人間愛中，心靈的力量往往遠比世上的雄辯或科技強，正如片中一個受苦的癌症病人，竟能在生命垂危及身故後，仍帶給多人的祝福。相信在現實生活中，這樣的心靈戰士，也比比皆是。

 

我們當然不可以妄自菲薄，以高姿態去勉強別人忍受痛苦，同樣也不應隨便自命強者，充當神去了斷別人的生命，因為生命的靱性遠非旁人所能理解。誰是強者？誰又是弱者呢？

 

造物者真奇妙，往往透過弱者、外表愚拙者，去顯示出強者之無能、愚昧。宇宙間只有造物者才是全能的強者，祂可賜下超越常人的能耐，激發起無窮互愛互動的漣漪，抗衡著藐視生命主權的屬世思潮。這部電影的中譯名《超越旅途》，確是可圈可點。