【评论】加钱加人谁不会说？医疗政纲这样读

【世道仁心】先戴上头盔。

今次只是出题目，没有答案，但大家不用失望，因为在选举期间，将会有很多政党和政客，就这个题目提出解决方案。本文稍为勾划出问题的轮廓，或许有助选民面对一大堆相关政纲时，有点概念，知道哪些值得一听。

医疗系统问题，在新冠疫情期间被凸显出来。疫情过后，医护人手不足、轮候时间过长等问题，仍不绝于耳。

所以要加钱和加人，问题就解决！

真的这么简单？

医疗开支占比已很高

根据加拿大医学协会（Canadian Medical Association）的数字，2023 年全国医疗总支出预计达3,440亿元，即每位国民的医疗支出为8,740 元。这约占国内生产总值(GDP)的 12.1%，令加拿大成为经合组织国家(OECD)中医疗支出最高的国家。

联邦政府向省每年提供的资金，其中最大笔的是医疗转介拨款(Canada Health Transfer) ，不过医疗基本上是属于省政府的管辖范围。

以卑诗省为例，2024/2025年度的医疗支出将达329亿元，占整体支出三分之一以上。

一个范畴占总开支逾1/3，再加钱不会影响其他如房屋、交通基建、社会服务等重要项目吗？

那就把钱都用在增加人手方面吧！

3万元花红仍缺人

根据加拿大医学协会的统计，全国逾半医疗开支都用于三大范畴：医院（26%）、药品（14%）和医生（14%）。而且有人员没设备，也不能成事，但医疗设备都很昂贵，一部磁力共振成像(MRI)机器就300万元。

又以卑诗为例。根据省北部卫生局(Northern Health)的数字，截至6月前的12个月，共聘257名护士，但同期有221人离职。为了吸引医护人员到偏远社区，卫生厅为北部卫生局 (NH) 的护士提供3万元签约花红，其他偏远地区卫生机构也有2万元。但近期仍不时传出内陆地区医院人手不足，需临时关闭急症服务。

为确保医疗服务质素，卑诗省府3月已宣布，制定医疗/外科病房最低护士与患者比例为1:4，成为全国首个设下此比例的省份。

为能确切实施上述比例，省府投入2.37亿元用于保留、鼓励返回和招募新医护人员，部分资金用于扩大国际教育护理人员 (IEN) 过渡计划。

给出准确诊断对症下药

列出这些资料，绝不是为执政党辩护，而是民众必须明白，现在的医疗系统状况，包含了更深层的结构性问题，以及其他更阔的议题（如人口急升，长者比例提高，国际市场竞争等）。

如果一个政党的医疗政纲主调就只是加钱加人，谁不会说？如果执政党强调已加了钱加了人，哪为何效果不彰？

选民需要看清的是，一个政党在医疗方面的政纲，能否为系统作出准确的诊断，清楚指出现时的挑战和症结所在；有否列出解决难题的优次；能否具体说明，如何把钱用在刀锋上，令整体运作更富成效；面对正在变化的大环境（例如人口飙升），有什么方案可长远摆脱头痛医头的困局。

撰文：独立时事评论员  廖长仁