35歲以上易患妊娠糖尿病？8類人風險高 宜少吃3類食物 專家解構成因/診斷/改善方法

現今女性有較高學歷及更多工作機會，可能因此較多傾向遲婚。統計處資料顯示香港初婚年齡中位數由1991年的26.2 歲上升至2021年的30.6歲。遲婚會縮短女性的生育時期，亦會增加患妊娠糖尿病的風險。據研究顯示，香港最少有兩成孕婦患「妊娠糖尿病」。

甚麼是妊娠糖尿病（GDM）？

在懷孕期間，因體內出現胰島素抵抗的現象而導致血糖出現偏高，形成妊娠糖尿病（GDM）。

妊娠糖尿病成因是甚麼？

在懷孕期間，女性體內會產生大量荷爾蒙以維持妊娠，其中一些荷爾蒙會使身體對胰島素的使用效率降低，因此令血糖水平升高，從而引發妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病對孕婦和胎兒有何影響？

如果不及時治療和控制妊娠糖尿病，可能會對孕婦和胎兒產生不良影響：

1. 孕婦

• 妊娠糖尿病會增加孕婦患有高血壓、子癇前症（妊娠毒血症）、羊水過多、羊水過少、羊膜早破、產後出血等併發症的風險。
• 妊娠糖尿病還會增加孕婦將來患上糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的風險。

2. 胎兒

• 妊娠糖尿病會增加胎兒患有巨大嬰兒症、胎兒窘迫、新生兒低血糖、呼吸窘迫症候群等併發症的風險。此外，妊娠糖尿病還會增加胎兒將來患上糖尿病、肥胖症等慢性疾病的風險。

甚麼人較容易患上妊娠糖尿病？

1. 高齡孕婦（35歲或以上）
2. 肥胖
3. 多胞胎懷孕
4. 孕婦於懷孕前有多囊卵巢症、自身免疫系統病、慢性高血壓
5. 長期使用會引起高血糖的藥物，例如類固醇
6. 過往懷孕時曾患有妊娠糖尿病
7. 曾分娩巨嬰（4公斤以上）
8. 家族中有近親患有糖尿病

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如何診斷妊娠糖尿病？甚麼是「飲糖水」？

一般是安排孕婦進行口服葡萄糖耐量測試（OGTT），俗稱「飲糖水」：

1. 孕婦在測試前需空腹8小時，期間只可飲用清水。
2. 測試開始時先為孕婦抽血作空腹血糖檢驗，然後孕婦須在15至20分鐘內飲用一杯含有75克葡萄糖的糖水，等待1小時及2小時後再為孕婦各抽血一次作血糖檢驗。
3. 醫護人員會根據口服葡萄糖耐量測試（OGTT）的結果來診斷孕婦是否患上妊娠糖尿病。

如何改善妊娠糖尿病？宜少吃3類食物？

接受口服葡萄糖耐量測試（飲糖水）後，測試結果不正常的孕婦會被轉介予營養師，讓他們提供飲食分析和建議。治療妊娠糖尿病的首要方法是：健康的飲食計劃和運動。

• 飲食治療原則：以少食多餐，少糖鹽、少芡汁、少煎炸為主。
• 做簡單運動：例如散步、游泳等，以控制病情。
• 有需要時，醫生會建議孕婦注射胰島素來穩定血糖。

妊娠糖尿病多數屬於暫時性質，大部分孕婦的血糖水平在生產後也會回復正常。但要留意，即使產後血糖測試結果為正常，曾患有妊娠糖尿病的女士將來會有較高機會患上糖尿病。因此，應定期進行糖尿病篩查，也應保持健康的飲食計劃和運動，以減低將來患上糖尿病的機會。

撰文：香港都會大學 護理及健康學院助理教授 陸喜君博士

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