男子腰背痛以為年紀大 揭患前列腺癌並擴散 醫生指4位置疼痛恐有致命風險

腰背痛原因是甚麼？何時須求醫？有醫生分享病例指，一名80多歲男子長期腰背痛，但一直以為是年紀大所致，後來劇痛求醫，檢查後確診前列腺癌。醫生指出，當身體3部位疼痛時最危險，有可能是前列腺癌症狀。

男子長期腰背痛 揭患前列腺癌並擴散

急症科醫生賈蔚在節目《醫師好辣》指，若突然出現令人從睡夢中驚醒的症狀，往往也不是甚麼好的先兆。他指出，該名80多歲男子長期受腰痠背痛問題困擾，曾到骨科及復康科求醫，被診斷為骨質疏鬆、退化、長骨刺等問題，於是被安排進行復康治療。惟過了數個月，他晚上突然劇痛驚醒，遂立即前往急症室求診。

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背痛不是主動脈剝離？而是癌細胞作怪？

該男子表示，疼痛的感覺從上背部一直延伸到下背部，醫生懷疑是主動脈剝離，但經電腦斷層掃描卻沒有發現主動脈異常，反而發現他整個脊椎都有被癌細胞侵蝕的痕跡。

急症科醫生賈蔚表示，按臨床經驗，年長男性出現多發性癌細胞侵蝕的情況可能與前列腺癌有關。結果，該男子住院檢查後，確診患上前列腺癌，並出現骨轉移。最後，該男子需要使用放射性治療來緩解疼痛問題，並邢視乎病情而決定是否需要接受化療或其他治療方式。

3部位疼痛最危險 小心是前列腺癌症狀

在香港男性癌症中，前列腺癌發病率排第3位，同時亦是第4位致命癌症。如何可以及早發現前列腺癌症狀？香港醫管局表示，前列腺癌病發早期並無任何病徵，很多患者甚至不會察覺。當出現以下症狀，就已可能代表腫瘤增大或轉移：

 

醫管局指，若發現盤骨、背及臀部痛楚，顯示癌症病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。根據美國梅奧診所資料，幾乎所有類型的癌症都可以在人體內擴散（轉移）到骨骼。然而，乳癌和前列腺癌等某些類型的癌症尤其容易向骨骼轉移。骨轉移亦可以發生在身體的任何骨骼部位，但通常更常見於脊柱、骨盆和大腿。

前列腺癌成因未明 4類人風險高

香港衞生署指出，前列腺癌成因至今未明，但有4類人要提高警覺，因潛在的發病風險較高，若有懷疑應立即就醫檢查：

1. 年齡：50歲以上
2. 遺傳：有前列腺癌家族史的男性，前列腺癌的發病機率也會大大增加。
3. 飲食：長期食用高熱量、高脂肪性食物
4. 其他：吸煙、肥胖、前列腺病變等

如果懷疑自己患上前列腺癌可以怎樣做？

衞生署指出，要判斷病人是否患上前列腺癌，醫生會為病人進行以下部分或全部的檢查：

1. 肛門指檢：醫生會戴上手套，將手指放進病人直腸，檢查病人前列腺（位置貼近直腸）是否腫大或變硬。
2. 血液檢查：病人如有前列腺增大、發炎、或前列腺癌，他的血清中的前列腺特異抗原(PSA)會大幅上升。
3. 超聲波掃描與活組織檢驗：經過直腸或會陰，利用超聲波描繪影像，量度前列腺的大小，更可在影像導引下抽取出細胞樣本，進一步檢驗。
4. 盆腔磁力共振：利用磁力共振描繪影像，可以更加準確評估前列腺癌的位置，更可以為活組織檢驗提供參考。

若病人已確定患上前列腺癌，醫生可能需要為病人進一步檢驗，包括：肺X光檢查、電腦掃描、磁力共振、骨骼掃瞄及/或PSMA正電子掃描。

肩頸背4位置疼痛最危險 恐有致命風險

家醫科醫生柳朋馳曾指出，肩、頸、背部不同位置疼痛，可能反映患上不同的疾病，例如主動脈撕裂，甚至是心肌梗塞的先兆，恐有致命風險：

 

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