男子腰背痛以為年紀大 揭患前列腺癌並擴散 醫生指4位置疼痛恐有致命風險

腰背痛原因是甚麼?何時須求醫?有醫生分享病例指,一名80多歲男子長期腰背痛,但一直以為是年紀大所致,後來劇痛求醫,檢查後確診前列腺癌。醫生指出,當身體3部位疼痛時最危險,有可能是前列腺癌症狀。

男子長期腰背痛 揭患前列腺癌並擴散

急症科醫生賈蔚在節目《醫師好辣》指,若突然出現令人從睡夢中驚醒的症狀,往往也不是甚麼好的先兆。他指出,該名80多歲男子長期受腰痠背痛問題困擾,曾到骨科及復康科求醫,被診斷為骨質疏鬆、退化、長骨刺等問題,於是被安排進行復康治療。惟過了數個月,他晚上突然劇痛驚醒,遂立即前往急症室求診。

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背痛不是主動脈剝離?而是癌細胞作怪?

該男子表示,疼痛的感覺從上背部一直延伸到下背部,醫生懷疑是主動脈剝離,但經電腦斷層掃描卻沒有發現主動脈異常,反而發現他整個脊椎都有被癌細胞侵蝕的痕跡。

急症科醫生賈蔚表示,按臨床經驗,年長男性出現多發性癌細胞侵蝕的情況可能與前列腺癌有關。結果,該男子住院檢查後,確診患上前列腺癌,並出現骨轉移。最後,該男子需要使用放射性治療來緩解疼痛問題,並邢視乎病情而決定是否需要接受化療或其他治療方式。

3部位疼痛最危險 小心是前列腺癌症狀

在香港男性癌症中,前列腺癌發病率排第3位,同時亦是第4位致命癌症。如何可以及早發現前列腺癌症狀?香港醫管局表示,前列腺癌病發早期並無任何病徵,很多患者甚至不會察覺。當出現以下症狀,就已可能代表腫瘤增大或轉移:

 

醫管局指,若發現盤骨、背及臀部痛楚,顯示癌症病情已惡化及腫瘤已擴散至其他部位。根據美國梅奧診所資料,幾乎所有類型的癌症都可以在人體內擴散(轉移)到骨骼。然而,乳癌和前列腺癌等某些類型的癌症尤其容易向骨骼轉移。骨轉移亦可以發生在身體的任何骨骼部位,但通常更常見於脊柱、骨盆和大腿。

前列腺癌成因未明 4類人風險高

香港衞生署指出,前列腺癌成因至今未明,但有4類人要提高警覺,因潛在的發病風險較高,若有懷疑應立即就醫檢查:

  1. 年齡:50歲以上
  2. 遺傳:有前列腺癌家族史的男性,前列腺癌的發病機率也會大大增加。
  3. 飲食:長期食用高熱量、高脂肪性食物
  4. 其他:吸煙、肥胖、前列腺病變等

如果懷疑自己患上前列腺癌可以怎樣做?

衞生署指出,要判斷病人是否患上前列腺癌,醫生會為病人進行以下部分或全部的檢查:

  1. 肛門指檢:醫生會戴上手套,將手指放進病人直腸,檢查病人前列腺(位置貼近直腸)是否腫大或變硬。
  2. 血液檢查:病人如有前列腺增大、發炎、或前列腺癌,他的血清中的前列腺特異抗原(PSA)會大幅上升。
  3. 超聲波掃描與活組織檢驗:經過直腸或會陰,利用超聲波描繪影像,量度前列腺的大小,更可在影像導引下抽取出細胞樣本,進一步檢驗。
  4. 盆腔磁力共振:利用磁力共振描繪影像,可以更加準確評估前列腺癌的位置,更可以為活組織檢驗提供參考。

若病人已確定患上前列腺癌,醫生可能需要為病人進一步檢驗,包括:肺X光檢查、電腦掃描、磁力共振、骨骼掃瞄及/或PSMA正電子掃描。

肩頸背4位置疼痛最危險 恐有致命風險

家醫科醫生柳朋馳曾指出,肩、頸、背部不同位置疼痛,可能反映患上不同的疾病,例如主動脈撕裂,甚至是心肌梗塞的先兆,恐有致命風險:

 

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