糖尿病症狀｜10個人有1個患糖尿病 25歲以下也中招？出現5情況風險高 50%機率會遺傳

糖尿病越來越常見，每10個人就有1個患上。未滿25歲也會患糖尿病？有台灣醫生分享病例指，曾有高中生患上一類糖尿病，遺傳給下一代的機率更高達50%。醫生表示，這與一般患者的症狀有異，若出現5大情況，須及早檢測及治療。

每10人有1人患糖尿病 25歲以下也患糖尿病

根據「國際糖尿病聯盟（IDF）」的報告，在2021年，全球約有5.37 億成年人（20至79歲）患糖尿病，即大概每10人就有1人患糖尿病。

糖尿病定義/影響

為何不足25歲也有患糖尿病的風險？

內分泌暨新陳代謝科醫生吳書婷在Facebook專頁指出，現在糖尿病發病年齡有下降趨勢，其中有少數年輕病人屬於特殊類型的糖尿病。

吳醫生表示，曾經一位高中生病人由父親陪同求診，原本只是為了治療甲狀腺亢進的問題。但查看其基因檢測報告後，卻發現是「GCK基因突變」，影響醣類的代謝，誘發「年輕人成年型糖尿病」。

據香港醫管局資料，糖尿病是一種代謝失調的慢性疾病，患者最初較常出現8種症狀，有血糖異常問題人士應多加注意。

糖尿病初期徵狀

年輕人成年型糖尿病 50%機率會遺傳

甚麼是「年輕人成年型糖尿病」？成因是甚麼？吳書婷醫生指，這種糖尿病又稱「單基因型糖尿病」（Maturity onset diabetes of the young, MODY）。此疾病為染色體顯性遺傳，可能因為自身基因突變或家族遺傳獲得，患者有50%機率遺傳給下一代。

MODY分6大類型 特徵/治療方法各不同

根據不同基因突變，「單基因型糖尿病」（MODY）可分為下列6大類型：

MODY1

• 特徵：HNF4A突變，較為缺乏胰島素
• 治療方法：使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療

MODY2

• 特徵：GCK突變，影響醣類的代謝
• 治療方法：飲食控制就能有效控制病情

MODY3

• 特徵：HNF1A突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
• 治療方法：飲食控制，必要時使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療

MODY4

• 特徵：IPF1突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
• 治療方法：使用促進胰島素分泌的口服藥，部分病患需要用胰島素治療

MODY5

• 特徵：TCF2突變，降低胰島素分泌的能力
• 治療方法：需要使用胰島素治療

MODY6

• 特徵：NeuroD1, BETA2突變，影響胰島細胞分泌胰島素功能下降
• 治療方法：需要使用胰島素治療

5特徵分辨MODY/第1型/第2型糖尿病

患糖尿病卻胰島素分泌正常？MODY與其他糖尿病病徵有何不同？吳書婷醫生指出，MODY的發病年齡及特徵，與一般的第1型或第2型糖尿病不同

，沒有一些常見病徵，因此不容易診斷。

MODY 5大特徵

1. 發病年齡

• MODY：<25歲的兒童及青少年
• 第1型糖尿病：5-20歲的兒童及青少年
• 第2型糖尿病：>40歲的中年人

2. 自體抗體破壞胰島素細胞

• MODY：無
• 第1型糖尿病：有（如ANTI-GAD/IA2）
• 第2型糖尿病：無

3. 胰島素阻抗

• MODY：無
• 第1型糖尿病：無
• 第2型糖尿病：常見

4. 胰島素分泌

• MODY：正常
• 第1型糖尿病：非常少
• 第2型糖尿病：正常或不足

5. 遺傳

• MODY：自體顯性
• 第1型糖尿病：少遺傳性
• 第2型糖尿病：常遺傳性

出現5情況或患上MODY

如何知道自己是否患上「單基因型糖尿病」（MODY）？吳醫生指出，由於MODY有明顯遺傳基因，基因檢測是最直接的診斷方法。若出現以下5大特徵，應及早求醫診斷。對症下藥，方能有效控制血糖，降低出現併發症的風險。

如何知道自己是MODY高危一族？

若出現以下5大特徵，患「單基因型糖尿病」（MODY）機率高：

1. 發病年齡小於25歲
2. 直系親屬也有糖尿病，發病年齡小於25歲
3. 糖尿病自體免疫抗體陰性
4. 無胰島素阻抗現象（例如黑色棘皮症）
5. 剛診斷5年內胰島素分泌正常（血清C-peptide數值）

T10

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