痛風|喝水太少易致痛風?吃車厘子可減少發作?醫生教3招擺脫痛風紓緩關節痛

痛風是一種關節炎,因尿酸結晶積聚於關節中而產生發炎反應,患處會疼痛及紅腫。痛風發作時的痛楚程度,可以比嚴重燒傷、腎結石絞痛或產婦首次臨盆陣痛更為嚴重。痛風常發生於單邊腳的大拇趾(腳趾公)上,其次亦會發生於膝關節,甚至全身其他大小關節上。

痛風發作比燒傷更痛?飲水不足易發作?

尿酸結晶的形成,要追溯至人們進食的食物。食物的細胞經消化或新陳代謝後,細胞中的核酸會在肝臟、腸臟等組織分解和合成了嘌呤(Purine/普林),再轉化為尿酸,尿酸於腎臟中會按身體的需要被排出或吸收。若尿酸過多並積聚於關節中,針形的尿酸結晶會引致關節發炎,患者也可能會發燒,關節腫脹並十分疼痛,嚴重影響日常活動。

【同場加映】痛風6大症狀

50歲港男痛風雙腳劇痛 須停工加撐拐杖

以下是其中一宗真實個案:

50多歲的李先生(化名)在醫院任職高級行政人員,他患有高血壓,亦有痛風病史,日常飲食十分小心,滴酒不沾。某個早上醒來後,發覺雙腳劇痛,尤其右腳大拇趾腫脹疼痛,情況嚴重,獲醫生處方口服抗痛風症藥「秋水仙鹼
(Colchicine)和強效消炎止痛藥。由於不堪痛楚,又行動不便,李先生唯有在家休息5天,而即使在復工初期,亦需使用拐杖輔助步行。

防痛風3招 吃車厘子可減尿酸防腎衰竭?

筆者曾於內科病房照顧不少住院後患上痛風的病人,綜合了理論、科研和經驗,給大眾以下幾個建議以減少尿酸積聚,預防痛風發作:

1. 減少尿酸產生

嘌呤會轉化為尿酸。因此,減少進食高嘌呤食物,會減少尿酸產生。肉類食物含有不同份量的嘌呤,以動物內臟和貝殼類海產為甚。研究指出酒精或高果糖果汁/飲品,都會增加痛風發作;而咖啡和乳類食品則會降低尿酸。至於豆類或菇類食物,因各項研究結果不一致,建議讀者可按個人反應而適量進食。

  • 常見高嘌呤食物:動物內臟(肝、腎、腸、肚)、鵝肉、沙甸魚、鯧魚、鯡魚 、蝦米、魚卵、多春魚、帶子、瑤柱、蠔、蠔豉、青口、龍蝦、蟹、濃肉湯 、燉品等。

【同場加映】引發痛風的原因

2. 減少尿酸積聚

研究指出,如日常飲食以蔬菜類為主,並多進食富含維他命C的生果(如車厘子),會減少尿酸於身體積聚。筆者發現,住院病人長時間臥床、缺少活動和飲水不足,亦會因而增加痛風發作的機會,因此,曾患痛風的人士宜飲用足夠水分,並經常活動關節,可促進血液循環,繼而減少尿酸積聚。不少研究亦引證,利尿藥會增加痛風發作,也是因為身體水分不足而致。除此之外,保持關節溫暖(如穿著襪子),也會令血液流暢,減少尿酸積聚。

3. 增強排出尿酸效能

腎臟負責排出新陳代謝物,維護健康的腎臟十分重要。但不少藥物會損害腎臟健康。長期使用藥物的病人,應與醫生或相關專業人士,商討如何以健康的生活模式,減少藥物的依賴。醫學研究發現,長期高血壓或服用利尿劑、降血壓藥,會損害腎臟健康,增加痛風病發的風險。有研究指出,痛風會增加慢性腎衰竭風險達兩倍以上。因此,痛風患者應在使用藥物前請教醫生,了解清楚藥物的副作用。

痛風是「帝王病」?飲食節制方能遠離痛風

痛風,又稱為「帝王病」或「富貴病」。原因是這疾病經常發生於帝王之家或富貴人士身上,他們有共同的生活模式,就是經常享用美酒和珍饈百味。但很可惜,他們於患病後便無福消受。痛風乃慢性疾病,沒有根治之法,必須節制飲食,以預防發作。因此,筆者希望讀者能培養出健康的生活習慣,保持身體健康,便既能享受美食,亦可避免病痛。

撰文:朱賢文  香港都會大學護理及健康學院高級講師

延伸閱讀:3類食物預防痛風 避免尿酸積聚關節

 

延伸閱讀:痛風戒口指南 忌吃14類中/高嘌呤食物

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