ADHD|成人也會患ADHD!記性差情緒化是徵兆?6問題自測症狀 附治療方法

專注力不足/過度活躍症(ADHD)是一種常見精神疾病。衞生署引述流行病學數據顯示,每100名兒童,約有6人患有ADHD;成人方面,普遍率約為2.5%。有研究指出,若沒適切治療,約65%患童的症狀會持續至成人階段。有部分ADHD患者在求學階段,相對能應付日常的學業和生活,所以一直未被察覺。但當他們進入大學,步入職場,需要更大的專注力和組織力,便覺得力有不逮。了解其童年後,發現他們小時候原來已出現ADHD症狀。

成人ADHD成因|留意3大風險因素 遺傳率可達76% 

遺傳是ADHD一個重要的風險因素。有外國研究指出,ADHD的遺傳率可高達76%。曾經有一位爸爸,帶兒子來看ADHD問題,後來發現爸爸也同樣有ADHD,影響到他工作上處處碰壁,於是兩父子一起求醫。經診治後,爸爸的組織力和忍耐力也改善了,事業比以往順暢,而且更懂得與兒子相處,一起學習改善ADHD的問題。

另外,如胎兒在母腹中,母親有飲酒吸煙等壞習慣或受到重金屬污染;嬰兒出生時早產、磅數不足,或者腦部曾受創,都會增加患ADHD的風險。

成人ADHD症狀|兒童及成人階段有何分別?成人愛拖延情緒化?

ADHD的症狀,一般分為3大類:第1類是專注力不足;第2類是衝動和過度活躍;第3類是綜合第一類及第二類。ADHD在人生不同階段,症狀表現也有所不同。

成人ADHD第1類:專注力不足

  • 兒童階段症狀:患者做功課容易分心,常抄不齊功課,又會忘記帶書和文具。
  • 成人階段症狀:當患者長大長人,步入職場時,很多時也無法專心工作,而且往往會遺忘一些重要事情,例如忘記帶錢包、忘記完成上司交付的事。此外,患者的執行能力較低又愛拖延,當需要獨立處理問題時,便會出現困難,工作上常常趕不上限期。他們做事粗心大意,有時甚至要其他同事幫忙「執手尾」,在職場上人緣也比較差。

成人ADHD第2類:衝動和過度活躍

  • 兒童階段症狀:患者經常會像裝了摩打般,終日坐不定,愛跑跑跳跳,常被家長老師定性為頑劣的孩子。
  • 成人階段症狀:成人患者過動的症狀會大大減少,不過其症狀仍然影響着他們生活各個層面。工作上,他們經常需要離開坐位,去洗手間或者飲水,總不能安靜下來。此外,他們較情緒化,容易插嘴或衝口而出,因此常常得罪別人也不自知。外國研究顯示,成人ADHD患者出現家庭糾紛,濫藥、酗酒、吸煙、輟學、交通意外的機率都較常人高。

ADHD可引發飲食失調/抑鬱症/暴食症

ADHD會產生很多共病,例如讀寫障礙、焦慮症、抑鬱症和飲食失調等。以下是一宗病例:

我曾有一位病人,她對自己要求很高,希望以優異的學業成績,得到父母的肯定。可是,她不能專注讀書,她甚至要用筆插自己提醒自己專心。漸漸,她因自己常常達不到目標導致壓力爆煲,出現飲食失調的情況。她由一開始厭食變成了暴食,暴食了大半年。她會深夜偷偷地吃大量食物,又會因內疚而扣喉、狂做運動和禁食幾天。

當她求醫後,我發現其實是ADHD導致她難以專注,繼而出現飲食失調,而她卻一直不知道自己有ADHD這問題。我們先為她治療飲食失調的問題,當健康狀況穩定了,再以行為和藥物治療,處理她ADHD的症狀。經治療後,她的專注力提升了,學業也有所進步,暴食問題也解決了。最後,她在DSE考得滿意的成績,成功升讀自己喜歡的大學學科。

成人ADHD治療|ADHD有藥可醫?8成患者病情有改善

我們一般用行為治療配合藥物治療處理患者的症狀,其中藥物治療成效較顯著。

成人ADHD|1. 行為治療

  • 透過問症,觀察患者哪一方面有缺失,再針對這些問題,給予建議,從而訓練他的執行力,減少衝動行為。
  • 例如:教導患者了解他的思想如何影響他的情緒;學習時間管理技巧,讓患者可以完成到任務,不用常常錯過工作的限期。

成人ADHD|2. 藥物治療

  • 藥物包括中樞神經刺激劑及非中樞神經刺激劑,均有不同的配方和藥效持續時間。臨床數據上7至8成患者服用一線治療藥物後,可以有效減低衝動行為,專注力有所提升。

ADHD不是性格問題 長大後可影響執行能力 

另外有一位令我印象十分深刻的病人,他不知道自己患上了ADHD,他原本在公司只是擔任一個小職員,總算能應付工作。但當他升職後,工作量增加了,同時要負責管理的工作。他很想有良好表現,可是常常大意犯錯,帶領團隊也十分吃力,令他感到很挫敗,常常靠飲酒解壓,排解內心的鬱結。

他求醫後,我發現這些問題源於ADHD,影響到他的執行功能,因此他無法處理複雜的事情。我給他一些藥物,再教他把工作分拆成小任務完成。當他複診時,他表示上司多了讚賞他,公司給他更多發揮的機會,對外溝通和帶領團隊的能力也提升了、人際關係有著明顯的改善。當他工作順暢了,心情也好轉,再不用借酒消愁。

很多人或會有一個錯誤觀念,ADHD只性格問題,小朋友比較活潑和大意,長大後自然會好轉。事實上,沒有適當的治療,症狀只會一直影響往後的人生。所以,一旦懷疑孩子有ADHD症狀,應把握童年的黃金治療期,及早診治。而母親在懷孕時,應避免吸煙飲酒,亦有助減少下一代患上ADHD的機會。

6大問題自測ADHD症狀

坊間有不少的ADHD自測方法,可給大家作參考。部分篩查的問題如下:

(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)

ADHD自測方法
ADHD自測方法
專注力不足/過度活躍症 (香港)協會曾列出 《成人自測計分1.1版檢測表》
專注力不足/過度活躍症 (香港)協會曾列出 《成人自測計分1.1版檢測表》
供成人根據日常生活狀況, 自測是否患有ADHD的相關症狀。
供成人根據日常生活狀況, 自測是否患有ADHD的相關症狀。
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)一旦完成任何計劃中最具挑戰性的部分之後,你多常有完成計劃最後細節的困難?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)一旦完成任何計劃中最具挑戰性的部分之後,你多常有完成計劃最後細節的困難?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)當必須從事需要有組織規劃性的任務時,你會多常有困難井然有序地去做?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)當必須從事需要有組織規劃性的任務時,你會多常有困難井然有序地去做?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)你會多常有問題去記得約會或是應該做的事?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)你會多常有問題去記得約會或是應該做的事?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)當有一件需要多費心思的工作時,你會多常逃避或是延後開始去做?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)當有一件需要多費心思的工作時,你會多常逃避或是延後開始去做?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)當你必須長時間坐著時,你會多常坐不安穩或扭動手腳?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)當你必須長時間坐著時,你會多常坐不安穩或扭動手腳?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)你會多常像被馬達所驅動一樣,覺得自己過度地活躍,不得不做事情?
(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)你會多常像被馬達所驅動一樣,覺得自己過度地活躍,不得不做事情?
每條問題由出現的頻率進行評分 (從不)1至5(非常頻繁)
每條問題由出現的頻率進行評分 (從不)1至5(非常頻繁)

 

 

自測ADHD症狀(評分:由1至5分,1是「從不」,5是「非常頻繁」)

  1. 一旦完成任何計劃中最具挑戰性的部分之後,你多常有完成計劃最後細節的困難?
  2. 當必須從事需要有組織規劃性的任務時,你會多常有困難井然有序地去做?
  3. 你會多常有問題去記得約會或是應該做的事?
  4. 當有一件需要多費心思的工作時,你會多常逃避或是延後開始去做?
  5. 當你必須長時間坐著時,你會多常坐不安穩或扭動手腳?
  6. 你會多常像被馬達所驅動一樣,覺得自己過度地活躍,不得不做事情?

備註:以上只是初步評估,不能作為專業診斷。如有問題,應及早求醫。
資料來源:專注力不足/過度活躍症(香港)協會:《成人自測計分1.1版檢測表》

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