脑中风4大后遗症 易跌倒抽筋 严重脑退化恐脑缺血亡 分辨4类症状加快康复

中风为香港第4号“致命杀手”！医管局指，近年有数据显示，中风患者发病年龄有下降趋势。脑中风可引发多种后遗症，其中4种情况与患者的康复息息相关，包括：肌肉痉挛、肌肉松弛、认知功能障碍、单侧忽略。究竟如何分辨各类症状？

脑中风后遗症｜1. 肌肉痉挛（抽筋）

• 定义：“中风性肌肉痉挛”是指脑中风后患侧肌肉的张力增加。
• 成因/症状/影响：人体倚赖不同肌肉的平衡来保持正常的姿势和活动。然而，当脑中风导致控制肌肉运动的脑细胞受损时，由于缺乏正常的脑部指令，患侧容易出现肌肉张力异常，因此无法维持正常的姿势和活动。其中最常见的是上肢屈曲性痉挛和下肢伸直性痉挛。

脑中风后遗症｜2. 肌肉松弛

• 定义：“中风性肌肉松弛”是指脑中风后患侧肌肉张力变得松弛。这种情况最常见于上肢和脚掌，导致它们松弛下垂。
• 成因/症状/影响：脑中风后，肌肉张力的变化可能随着病情的性质和进展而改变。例如，在中风初期，肌肉松弛和乏力是常见的，但这种情况可能会逐渐转变为正常的肌肉张力或痉挛。

【同场加映】缺血性中风+出血性中风 成因及特征

缺血性中风、出血性中风

什么是中风？中风的医学名称为“大脑血管疾病”。脑部的血液供给因某些原因而减少或阻断，令脑细胞突然缺氧。

数分钟内可令脑细胞损坏而失去功能，进而令该部份脑细胞所支配的身体功能受障碍。

 

缺血性中风：因脑血管栓塞引致，这情况较为常见，超过七成的中风属此类。

脑血管的粥样硬化，令脑部动脉中形成血栓。

或是在心或颈大动脉所形成的栓子，游离到脑血管，阻塞血流。

心脏其他疾病包括心律不齐、心瓣问题以及冠心病皆可导至中风。

出血性中风：因脑内血管爆裂出血引致，多与长期性的高血压有关。

脑组织表面的血管爆裂，这与先性的脑血管病变有关。

缺血或出血均令脑组织不能得到充分的养料和氧气，受影响的神经细胞因而坏死，产生各种神经症状。

小中风 (即“短暂脑缺血”(TIA)) 的成因与缺血性中风相同。

 

脑中风后遗症｜3. 认知功能障碍

• 患者可能出现昏迷、意识混乱、口齿不清、记忆力和智力下降，甚至可能不察觉患侧身体的存在。
• 常见症状：有些患者的认知能力会受到脑中风的影响，例如注意力不集中、记忆力衰退、观察力和分析能力减弱等。
• 严重症状：严重情况下，可能出现血管性认知障碍症（Vascular Dementia）。血管性认知障碍症约占本地认知障碍症（俗称老年痴呆症）病例的22%。当脑部发生缺血时，脑细胞因缺乏氧气而死亡。
• 长远影响：患者的病情会随着每一次脑血管出血或血管栓塞而恶化。换句话说，每隔一段时间，患者的认知功能会有一定程度的恶化，而在变化期之间则保持相对稳定。若能预防脑中风，则可以防止五分之一的认知障碍症发生。

脑中风后遗症｜4. 单侧忽略（Hemi-neglect）

• 定义：中风后，部分患者可能会出现称为“单侧忽略”的后遗症，意思是他们会忽视患侧的身体部分。
• 症状/影响：这种情况会在日常生活中表现出来，例如：容易跌倒、穿衣时只将一只手臂放进袖子里、进食时只吃一侧的食物及阅读时只看见页面一侧的文字等。
• 单侧忽略可能包括偏向一侧的视觉忽略，对身体的失认或目光不集中。有时，这种忽略可能伴随其他感知障碍，导致患者对受损侧的空间或身体部分缺乏反应。一般来说，左侧忽略比右侧更常见。

【同场加映】中风13种症状

中风常见征状

身体变得虚弱，脸部、手臂或腿部感到麻痺及/或颤动

半身不遂

言语不清/失去说话能力

嘴歪

眼斜

视力模糊不清

吞咽困难

头部剧痛

行动不稳或跌倒

大小便失禁

流口水

严重者甚至昏睡、死亡

 

脑中风康复治疗

脑中风后的复康训练主要是帮助病患尽量恢复身体功能，应付日常生活。大多数病患在脑中风后的三至六个月内恢复速度最快，之后的进展会逐渐放缓。但只要坚持不懈，即使在脑中风后一年，身体功能仍有可能继续改善。康复的过程需要时间，并非一蹴而就。

物理治疗师主要透过改善病患的身体状况（例如关节控制、肌肉力量、平衡能力等）并进行基本生活训练，帮助病患预防脑中风的并发症并重新投入日常生活。此外，物理治疗师也会教导照顾者如何照顾病患，使照顾工作更为顺利，并避免意外发生。

撰文：甄文汉 香港都会大学护理及健康学院 物理治疗系讲师、注册物理治疗师

延伸阅读：推介3大“通血管”防中风食物 洋葱超有效？

通血管食物

1. 洋葱

含有抗氧化物“槲皮素”

亦含独有的硫化物二烯丙基硫醚，可转化为“大蒜素”

大蒜素能使血流更加顺畅，抑制血液凝固

2. 合桃

营养价值极高，含维他命、不饱和脂肪酸等

其中含有的精氨酸，有助使血管扩张及减少阻力

惟合桃属于油脂，1天摄取量约6至8颗

3. 鱼类

含有丰富的不饱和脂肪酸Omega-3

不饱和脂肪酸具抗炎、抗氧化、保护血管内皮细胞及抑制血栓形成的作用

地中海饮食法也鼓励1周至少吃2次鱼类或海鲜

例如鲭鱼

秋刀鱼

多春鱼

白带鱼

三文鱼

 

T03

---------------------------------------------

>>>立即浏览【移民百答】栏目：新移民抵埗攻略，老华侨也未必知道的事，移民、工作、居住、食玩买、交通、报税、银行、福利、生育、教育。

>>>即读【新移民专栏】：新移民第一身经验，与你分享当下年轻移民生活日常大小事，即读“新移民专栏”。