【新聞專題：囤積症三之一】從根本認識囤積症 專家拆解兩大疑似個案

【特約記者陳龍超報道】囤積物品是個很普遍的現象，特別當你住在城市屋或獨立屋，地方大就有條件「任性」地去放置物品。部分生活用品越大量購入，價格則越便宜，因此住屋往往也成為一個貯物庫。然而，當雜物越積越多，未有作空間改造，朋友到訪，則容易被笑謔為囤積症（Hoarding Disorder）的疑似患者，不過出現囤積行為（Hoarding Behavior）就等於患上囤積症？囤積症患者又有何特徵以供識別？一旦被診斷為患者，又可從甚麼社會渠道得到幫助呢？以上疑問，記者請來本地註冊心理學家和輔導員，以不同疑似案例，為讀者逐一解說。

根據精神疾病診斷與統計手冊第五版（DSM5），囤積症歸類於強迫症及相關症狀（Obsessive-Compulsive and Related Disorder）的一種，患者大多在 50 歲或以上，對丟棄或跟物品（不論其價值）分離，感到持續性困難，引致主觀感到困擾，影響日常生活。其他影響還包括雜物囤積住屋，令房屋設施無法正常使用，構成火災、蟲害及因積存物倒塌發生的危險。

囤積症不等於強迫症
卑詩省註冊心理學家 Dr. DebbieLeung 表示，只有約 20% 囤積症患者同時出現強迫症的症狀，她認為不宜直接把囤積症等同為強迫症；約 75% 患者會出現情緒障礙症（Mood Disorder）或焦慮症（Anxiety Disorder），目前，認知行為治療（CBT）屬有效的臨床治療方式。

卑詩省註冊臨床心理輔導員黃承斌表示，並非家裏堆積了很多東西或出現混亂等囤積行為，就必然患有囤積症。識別患者其中一個特徵，就是當移除囤積症患者物品時，對象會否出現相當大程度的情緒波動，而囤積物品往往是價值不高的東西，如報紙、周刊或膠袋，積存物的數量往往會多至家人或自己無法處理，連進出住所都有困難。

專家拆解 兩大疑似個案

個案一：華裔男士（化名老陳）
年齡：年約 80 歲，獨居，住在華埠 300 平方呎的長者屋約 10 年。
外表：打扮整潔，能跟人有說有笑，頗為精靈。對於舊事舊物記憶時序有混亂情況。
興趣或行為：愛好攝影，喜外出，故留在家中時間不多。
家居狀況：全屋堆滿了雜物，用膠盒或膠袋載滿，從地上堆至成人高度，只留下一條非常細小的通道出入住所。
鄰里關係：與鄰居少接觸，平時不歡迎任何人入屋，就算應門也只開放一條小小縫隙，旁人無法看見屋內全貌。
情緒反應：當被要求丟掉雜物，沒有出現情緒反應，並主動要求把全新物件捐贈有需要人士。
雜物種類：文件、影碟、新衣服和全新的家居用品，包括鎖頭、裝飾擺設（紀念幣）、清潔用品。出現重複購買行為，如中成藥（某相同牌子藥膏 20 盒），鬚刨（買了 7 個），均放在家中不同位置，聲稱全新用品是買給不同住的子女。
飲食習慣 ：大多出外用膳，極少在家裏煮食。

個案二：華裔女士（化名黎太）
年齡：年約 80 歲，獨居，住在華埠 350 平方呎的長者屋約 5 年。
外表：打扮尚算整潔，出入需靠步行架，能跟旁人正常溝通，
興趣或行為：經常外出，會到不同地方，如食物銀行或慈善團體領取免費食物。
家居狀況：家中雖有雜物，擺放相對比較整齊，客廳能夠自由出入。廚房是囤積的重災區，過期及發霉食物塞滿了雪櫃、冰格，並發出惡臭；麵包和餅乾（部分包裝內已有蟑螂）則放在雪櫃旁地上；生果，乳酪、罐頭等放在洗手盤上，家裏有鼠患。
鄰里關係：跟鄰居少接觸；她平時不歡迎任何人入屋，就算應門也只開放一條小小縫隙，旁人無法看見屋內全貌。
情緒反應：當被要求丟掉過期食品，黎太表示心痛，並哀求把食物保留，表現激動。
雜物種類：不同種類的食物和飲料，如水果、罐頭、零食及飯盒內的剩餘食物，數十瓶樽裝水放在大廳桌面位置。
飲食習慣：大多出外用膳，極少在家裏煮食。

與童年經歷有關
黃承斌認為，黎太較大機會屬囤積症患者，因為她大量囤積的過期罐頭等食物，屬於沒價值或明顯用處的物品。同時，她因丟棄這些物品而出現較大的情緒波動，黃承斌表示，根據文獻，超過一半的囤積症患者，在年輕時曾經歷嚴重物質缺乏。黎太早年在中國內地經歷饑荒，明顯屬於前者，故較大機會因這個缺乏食物的經歷，而逐步發展出囤積食物的行為。

至於老陳個案，黃承斌表示，他的囤積行為較黎太複雜，涉及不同面向，如重覆購買鬚刨，可能認知能力呈倒退跡象，同時他亦持續購買了大量全新家居用品囤積在家，似涉及過度購買行為（Excessive Purchases）。他在丟棄物品時，未有出現像黎太般的情緒波動，這是因為他的滿足感源自購買行為本身，而情感並非依附在購買回來物品，黃指出，囤積與過度購買行為，會同時出現在患者身上。

盡快尋求協助
黃 補 充， 囤 積 症 與 童 年 遇 上 不 愉 快 經 驗（Adverse Childhood Experience）有關。當某某兒時父母離異或曾受到過度體罰，步入老年後，當遇上一些不利的生活情況，如壓力、獨居等危險因素（Risk Factor），就會較容易出現囤積症。黃建議，上述兩個個案都需找家庭醫生作進一步跟進。他強調，不要單單注視囤積症行為所引致的衛生及安全問題，行為只屬於病症，實則還要處理一些內心不快或惡劣經歷，才是治本之道。

黃承斌補充，預防勝於治療，保持家居環境整潔，維持健康的社交生活，經常運動，避免長時間獨留在家，都有助減少觸發患上囤積症的風險。

倘若懷疑長者出現上述囤積症的症狀，心理學家 Debbie 建議，家人需盡快尋找家庭醫生協助，轉介至精神科醫生或註冊心理學家作進一步診斷，配合藥物或認知行為治療。Debbie 強調，民眾需要更多心理教育，特別是華人長者，讓他們或家人對心理疾病有更多認識和了解如何尋求幫助。

圖片：特約記者陳龍超拍攝、部分圖片由受訪者提供
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