【新闻专题：囤积症三之一】从根本认识囤积症 专家拆解两大疑似个案

【特约记者陈龙超报道】囤积物品是个很普遍的现象，特别当你住在城市屋或独立屋，地方大就有条件“任性”地去放置物品。部分生活用品越大量购入，价格则越便宜，因此住屋往往也成为一个贮物库。然而，当杂物越积越多，未有作空间改造，朋友到访，则容易被笑谑为囤积症（Hoarding Disorder）的疑似患者，不过出现囤积行为（Hoarding Behavior）就等于患上囤积症？囤积症患者又有何特征以供识别？一旦被诊断为患者，又可从什么社会渠道得到帮助呢？以上疑问，记者请来本地注册心理学家和辅导员，以不同疑似案例，为读者逐一解说。

根据精神疾病诊断与统计手册第五版（DSM5），囤积症归类于强迫症及相关症状（Obsessive-Compulsive and Related Disorder）的一种，患者大多在 50 岁或以上，对丢弃或跟物品（不论其价值）分离，感到持续性困难，引致主观感到困扰，影响日常生活。其他影响还包括杂物囤积住屋，令房屋设施无法正常使用，构成火灾、虫害及因积存物倒塌发生的危险。

囤积症不等于强迫症
卑诗省注册心理学家 Dr. DebbieLeung 表示，只有约 20% 囤积症患者同时出现强迫症的症状，她认为不宜直接把囤积症等同为强迫症；约 75% 患者会出现情绪障碍症（Mood Disorder）或焦虑症（Anxiety Disorder），目前，认知行为治疗（CBT）属有效的临床治疗方式。

卑诗省注册临床心理辅导员黄承斌表示，并非家里堆积了很多东西或出现混乱等囤积行为，就必然患有囤积症。识别患者其中一个特征，就是当移除囤积症患者物品时，对象会否出现相当大程度的情绪波动，而囤积物品往往是价值不高的东西，如报纸、周刊或胶袋，积存物的数量往往会多至家人或自己无法处理，连进出住所都有困难。

专家拆解 两大疑似个案

个案一：华裔男士（化名老陈）
年龄：年约 80 岁，独居，住在华埠 300 平方呎的长者屋约 10 年。
外表：打扮整洁，能跟人有说有笑，颇为精灵。对于旧事旧物记忆时序有混乱情况。
兴趣或行为：爱好摄影，喜外出，故留在家中时间不多。
家居状况：全屋堆满了杂物，用胶盒或胶袋载满，从地上堆至成人高度，只留下一条非常细小的通道出入住所。
邻里关系：与邻居少接触，平时不欢迎任何人入屋，就算应门也只开放一条小小缝隙，旁人无法看见屋内全貌。
情绪反应：当被要求丢掉杂物，没有出现情绪反应，并主动要求把全新物件捐赠有需要人士。
杂物种类：文件、影碟、新衣服和全新的家居用品，包括锁头、装饰摆设（纪念币）、清洁用品。出现重复购买行为，如中成药（某相同牌子药膏 20 盒），须刨（买了 7 个），均放在家中不同位置，声称全新用品是买给不同住的子女。
饮食习惯 ：大多出外用膳，极少在家里煮食。

个案二：华裔女士（化名黎太）
年龄：年约 80 岁，独居，住在华埠 350 平方呎的长者屋约 5 年。
外表：打扮尚算整洁，出入需靠步行架，能跟旁人正常沟通，
兴趣或行为：经常外出，会到不同地方，如食物银行或慈善团体领取免费食物。
家居状况：家中虽有杂物，摆放相对比较整齐，客厅能够自由出入。厨房是囤积的重灾区，过期及发霉食物塞满了雪柜、冰格，并发出恶臭；面包和饼干（部分包装内已有蟑螂）则放在雪柜旁地上；生果，乳酪、罐头等放在洗手盘上，家里有鼠患。
邻里关系：跟邻居少接触；她平时不欢迎任何人入屋，就算应门也只开放一条小小缝隙，旁人无法看见屋内全貌。
情绪反应：当被要求丢掉过期食品，黎太表示心痛，并哀求把食物保留，表现激动。
杂物种类：不同种类的食物和饮料，如水果、罐头、零食及饭盒内的剩余食物，数十瓶樽装水放在大厅桌面位置。
饮食习惯：大多出外用膳，极少在家里煮食。

与童年经历有关
黄承斌认为，黎太较大机会属囤积症患者，因为她大量囤积的过期罐头等食物，属于没价值或明显用处的物品。同时，她因丢弃这些物品而出现较大的情绪波动，黄承斌表示，根据文献，超过一半的囤积症患者，在年轻时曾经历严重物质缺乏。黎太早年在中国内地经历饥荒，明显属于前者，故较大机会因这个缺乏食物的经历，而逐步发展出囤积食物的行为。

至于老陈个案，黄承斌表示，他的囤积行为较黎太复杂，涉及不同面向，如重复购买须刨，可能认知能力呈倒退迹象，同时他亦持续购买了大量全新家居用品囤积在家，似涉及过度购买行为（Excessive Purchases）。他在丢弃物品时，未有出现像黎太般的情绪波动，这是因为他的满足感源自购买行为本身，而情感并非依附在购买回来物品，黄指出，囤积与过度购买行为，会同时出现在患者身上。

尽快寻求协助
黄 补 充， 囤 积 症 与 童 年 遇 上 不 愉 快 经 验（Adverse Childhood Experience）有关。当某某儿时父母离异或曾受到过度体罚，步入老年后，当遇上一些不利的生活情况，如压力、独居等危险因素（Risk Factor），就会较容易出现囤积症。黄建议，上述两个个案都需找家庭医生作进一步跟进。他强调，不要单单注视囤积症行为所引致的卫生及安全问题，行为只属于病症，实则还要处理一些内心不快或恶劣经历，才是治本之道。

黄承斌补充，预防胜于治疗，保持家居环境整洁，维持健康的社交生活，经常运动，避免长时间独留在家，都有助减少触发患上囤积症的风险。

倘若怀疑长者出现上述囤积症的症状，心理学家 Debbie 建议，家人需尽快寻找家庭医生协助，转介至精神科医生或注册心理学家作进一步诊断，配合药物或认知行为治疗。Debbie 强调，民众需要更多心理教育，特别是华人长者，让他们或家人对心理疾病有更多认识和了解如何寻求帮助。

图片：特约记者陈龙超拍摄、部分图片由受访者提供
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