水肿｜单脚双脚水肿病因大不同 出现1情况要小心 恐肝硬化患肾病

水肿可能是肝硬化患肾病，单脚或双脚水肿，病因竟然完全不同。有医生分享病例指，有两名患者同时因脚肿症状而求医，但结果分别被诊断出患上不同疾病。医生又指，单脚水肿和双脚水肿可能反映不同的疾病，其中有1情况更有可能是患上肝硬化或肾病的先兆。

单脚/双脚水肿有分别？
家医科医生洪暐杰在个人facebook专页上发文指，该两名患者脚部同样出现脚肿情况，后来因担心肾脏出现问题而求医。经询问及检查后，洪医生对两名患者安排截然不同的处理方法：其中一名患者需进行抽血检查肾功能，但另一位患者只需服用抗生素。

出现双脚水肿的15种原因
洪暐杰医生解释指，两名患者都是脚部水肿，但一人是单脚水肿，另一人则是双脚水肿，虽然看似分别不大，但单脚水肿和双脚水肿其实各有不同原因，因此也有不同治疗方法。

洪医生指，疾病、生活方式或服用药物也会引致双脚水肿。他又列出15种情况会导致双脚水肿，包括患上肝硬化或肾病：

引致双脚水肿的疾病：
心脏衰竭
肝硬化
慢性肾脏病
急性肾衰竭
肾病症候群
甲状腺疾病
双侧静脉栓塞
4大生活习惯易致双脚水肿：
血液循环不良
久坐
吃太咸
营养不良
服用4类药物会引致双脚水肿：
高血压药
糖尿病药物(TZD类药物)
女性荷尔蒙使用
类固醇使用

出现单脚水肿的9种原因
洪医生指，出现单脚水肿的原因较少，9大因素如下：

引致单脚水肿的原因
单脚静脉栓塞
蜂窝性组织炎
肿瘤
淋巴水肿
肌腱断裂
扭伤拉伤
腔室症候群
骨折
蚊虫咬伤
脚水肿一定是肾脏出事？单脚/双脚水肿处理方法
洪医生解释指，当肾脏功能受损，就会出现蛋白尿，导致血液中的蛋白减少，而血液中的蛋白功能是助水份留在血管，所以一旦蛋白变少，水分就会走到身体的各个部位，而引起水肿。洪医生指，当抽血检验白蛋白时，数量偏低的人，亦会出现水肿，而肝硬化或营养不良患者的白蛋白亦可能会偏低。因此安排上述案例中的第一名患者抽血检查肾功能。

相反，如果出现单脚肿胀，除了可能是水肿外，也可能是局部感染所致，例如患上蜂窝性组织炎，就会出现单脚肿胀。而上述案例中的第二名患者就是这种情况，因此只需要服用抗生素，数天后症状就会得以改善。

洪医生又补充，如果出现脚肿情况，首先要判断是一只脚还是两只脚肿。如果是两脚肿，抬脚垫高也没有明显消肿的话，就应该求医进行肾脏方面检查；如果是单脚肿的话，就应该先让医生评估病情。

内容获“洪暐杰医师的爱讲空间”授权转载

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腔室症候群有6大成因：

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