鼻咽癌|34歲港女不煙不酒患鼻咽癌3期 揭忽略2症狀 抗癌6年終康復

持續鼻塞,或是鼻咽癌先兆?鼻咽癌為香港常見癌症之一,患者多為男性。不過,香港臨床腫瘤科專科張明智醫生向《星島頭條》分享病例指,一位34歲女子不煙不酒,素來健康, 卻確診患鼻咽癌第3期。初期鼻塞她不以為然,後來發現1明顯症狀後始求醫,抗癌6年,終臨床康復。張醫生指,鼻咽癌有2症狀易被忽略,若發現身體出現7情況,應盡早求醫。

甚麼是鼻咽癌?
臨床腫瘤科專科醫生張明智表示,鼻咽是上呼吸道的一個區域。若張大口,就會看到吊鐘,鼻咽就是鼻子和吊鐘中間這個區域。惡性腫瘤有2種形式生長,有些好像一塊腫瘤塞住喉嚨這些位置,有些則好像潰瘍。若惡性腫瘤開始侵蝕,人體多個部位也會受影響:

腫瘤向上生長,就會侵襲頭骨底部;向兩旁,就會侵蝕耳朵,中耳。
若腫瘤向前生長,就會侵襲鼻;向下則侵襲口腔;向後侵襲頭骨甚至頭顱。
由於鼻腔是四通八達的,腫瘤若往下面生長就會進入喉嚨。喉嚨主要有三部份:口咽、喉咽、鼻咽。
鼻咽癌很常見 最年輕患者僅十幾歲
張明智醫生指,鼻咽癌是香港最常見的頭頸癌。約20年前,每年會有逾千宗鼻咽癌新症;至2020年則有740宗新症,可見近年患者已減少。鼻咽癌主要發生在40、50歲為人士身上,但有年輕化趨勢,張醫生表示,自己遇過最年輕的鼻咽癌患者只有10多歲。

34歲女子不煙不酒 確診鼻咽癌3期
張明智醫生分享鼻咽癌病例指,香港一名34歲女患者沒吸煙飲酒習慣,一直以來身體健康無恙。突然,她摸到耳朵有淋巴核,約3cm,大如一隻鵪鶉蛋,但不疼痛,情況持續約2星期,求醫檢查後,證實患鼻咽癌第3期。

原來,求醫前兩三個月,該女子曾鼻塞,有時擤鼻涕更發現血絲,耳朵亦有堵塞情況。張醫生解釋,當腫瘤在耳朵旁邊,就會阻塞去中耳的通道,導致出現耳鳴、耳朵阻塞等症狀。最終,該女子接受電療6個多星期,注射化療針6次,抗癌約6年後臨床康復,不需再接受治療,亦沒再復發。張醫生指,鼻咽癌初期患者復發率為10至20%;至第3期,復發率約為30%。

鼻咽癌2症狀較易被忽略
如何可及早發現鼻咽癌?張明智醫生指,大多數鼻咽癌患者鼻子、耳朵、頸部會有異樣。不過,因耳朵阻塞而求醫患者居多,其次是痰帶血絲,因鼻塞而求醫的則較少。上述個案的女子因摸到淋巴核始求醫,至於鼻塞、耳鳴這些症狀,則較易被忽略。張醫生解釋,鼻塞問題,一般人也會遇過;人到中年,則會出現機能退化、發炎的問題,故鼻塞、耳鳴問題未必太在意。但若出血或有腫塊等症狀,大家亦相對緊張。

提防鼻咽癌 出現7症狀宜求醫
張明智醫生指出,華南地區人士為鼻咽癌高危族群,若出現以下7症狀,宜盡早求醫:

鼻咽癌7大症狀:

鼻乾
鼻塞
痰有血絲
鼻涕帶有血絲
耳鳴
耳朵堵塞
頸部長有一顆腫瘤,尤其已持續一兩個月,家族有鼻咽癌病史的人士。
鼻咽癌症狀似鼻敏感?如何從表面分辨?
張明智醫生指出,從表面很難分辨兩者。鼻咽癌早期症狀,有點像鼻敏感,較常見的是鼻塞、流鼻涕。若之前沒出現過,現在持續鼻塞,甚至超過一兩個月,最好向耳鼻喉科醫生求診,因兩者很難分辨。

若鼻敏感症狀只持續數天至1星期,患鼻咽癌的機率很小。癌症症狀,通常會持續超過一、兩個月,甚至三、四個月。當照內窺鏡時,就會看到鼻孔有腫瘤。

鼻咽癌成因 3大風險因素
張明智醫生指出,吸煙會增加患鼻咽癌的風險,但這並非主因。誘發鼻咽癌的有3大主因:

基因問題:有機會受遺傳影響,例如有鼻咽癌家族病史,家庭成員患鼻咽癌機率也增加。
後天因素:常吃醃製食物,例如鹹魚。根據衞生署資料,有流行病學的研究顯示,長期食鹹魚的人,尤其是沿海一帶的漁民,患鼻咽癌的可能性比不吃鹹魚的人高。
EBV病毒(過濾性病毒):EBV病毒在南中國海很流行,幾乎90%人受感染。透過驗血,可檢測到EBV病毒的DNA。
根據衞生署資料,鼻咽癌是鼻咽細胞異常生長所形成的癌病。這種惡性腫瘤的患者以男性居多,而且較常見於中國南部,特別是廣東人士。鼻咽癌主要成因有以下4個:

鼻咽癌治療方法
張明智醫生指,鼻咽癌主要治療方法是電療(放射治療),鼻咽癌的細胞對放射治療頗為敏感。若鼻咽癌在早期發現,一般先做電療。若第三、第四期才發現鼻咽癌,則配合化療,加強治療效果。若至後期鼻咽癌惡化,一般會進行化療。

他續指,部份患者接受療程後,可能有急性副作用或反應,例如口乾,因為電療範圍有時也包括腮腺;而且會沒了味覺,吃食物的質感如吃泥。若加上化療,副作用則更嚴重,或想嘔吐,難以進食。

根據香港衞生署資料,鼻咽癌的治療方法包括單獨或合併使用放射治療(利用X光對付或消滅癌細胞)及外科手術。如癌細胞轉移遠處,可同時使用化學(使用抗癌藥物)和放射治療。至於哪種才是最適當的療法,則要視乎病情的嚴重性、鼻咽癌對患者生活的影響程度,以及患者是否有其他病態出現而定。

預防鼻咽癌方法

減少攝取致癌物質,包括減少進食醃製食物(例如醃製的酸菜或罐頭)
不吸煙
增強免疫力
有足夠的睡眠並做運動
多吃蔬菜、水果

衞生署指出,市民可透過以下方法預防鼻咽癌:

 

 

延伸閱讀:預防腸癌胃癌 12種最強防癌食物
營養師程涵宇在其Facebook專頁分享了12款防癌食物,有助預防大腸癌、乳癌、胃癌、前列腺癌等常見癌症。

 

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