癌症康复｜长者5年患3种癌症全治愈 医生揭2大生活习惯易致癌

人人都害怕癌症，确诊癌症，已经非常不幸，可偏偏有人同时患有两种或以上的癌症，简直是面临世界末日！也有前一年确诊的癌症患者，过一段时间再检查竟发现患上另一种癌症。这究竟是什么原因导致的？

同时患2种癌症绝非罕有

一个人同时或先后发现身上有多于一个肿瘤，而各个肿瘤属原发，并且有独立病灶，医学上称之为“多重原发性癌症”。香港并没有多重原发性癌症的相关统计数字，但外国研究指这类个案占癌症病例约3%至10%，临床上不常见，但绝非罕有。

据统计，香港人在75岁前，男性每4个有一个患癌，女性则5个有一个中招，故患上两种癌症，可能纯属巧合。例如刚确诊的癌症病人，一般需要先接受影像扫描，以制订治疗方案，但碰巧就发现身体其他“隐疾”。曾有乳癌病人接受正电子扫描，意外发现甲状腺隐藏着一个细小的主瘤；又或乳癌康复者每年接受例行检查时，于肺部发现阴影，惊觉肺部有一个原发性肿瘤。

基因突变及2大生活习惯可致癌

机缘巧合的两个肿瘤是毫无关连的，但有些原发癌症则有关连性。癌症的成因是基因突变，一些与身俱来的先天基因变异，到某个年纪有可能发病，例如带有乳癌基因 BRCA 的人，80岁或之前有70%机会患乳癌，患卵巢癌风险亦有20%至50%；患上第一次乳癌后，20年内更有30%至40%患第二次乳癌，因此这些病人很大可能患上多于一个癌症。

又例如患有遗传基因疾病连氏综合症，则有可能患上遗传性非息肉结直肠癌，亦会增加患卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌风险，一生中有可能患上两种或以上癌症。

不过，基因突变亦有可能由后天的不良生活习惯引致，例如吸烟会增加患肺癌风险，同时亦会增加口腔癌、头颈癌、食道癌、泌尿系统癌等风险，因此吸烟人士绝对有可能患上多于一种癌症。另外，如爱吃盐分高或醃制食物，便要提防食道癌、胃癌及肠癌风险。

5年患3种癌症全治愈

至于多重原发性癌症的治疗方法，则视乎相关癌症的期数及位置，即使患上两种癌症也不等同绝路，如果两个肿瘤均属早期，情况大可能比一个晚期癌症好。曾有一名70岁的病人，五年间先后经历三个癌症，第一个恶性淋巴瘤做化疗治好了，三、四年后却发现患上鼻咽癌，幸好确诊时属早期，可透过放射治疗治愈，但在跟进鼻咽癌的肺X光片中，又发觉有肺癌，最终要做手术切除肺肿瘤。虽然三次患癌，但幸运地透过不同治疗，其癌细胞都能清除。

当然，再次出现癌症，如果两次治疗有重复，医治上可能会有限制，但只要正面面对，了解更多癌症本身，并与医生一起商讨治疗方法，抗癌定有出路。

撰文：香港临床肿瘤科专科医生张明智

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