前列腺增生會變癌症？ 醫生分享治療前列腺癌方法

前列腺對於男性而言是重要的器官，而前列腺癌是香港十大癌症之一，一旦遇上這個男人之苦，患上了前列腺癌，有甚麼治療方法？今集邀請到香港泌尿外科專科醫生王明晧和大家分享，亦會介紹治療前列腺癌的方法。

前列腺癌是香港十大癌症之一，泌尿外科專科醫生王明晧分享前列腺癌的成因、症狀及治療方法。

香港泌尿外科專科醫生王明晧（右）、主持Ricca（左）

甚麼是前列腺癌？

王醫生解釋，前列腺癌泛指前列腺內的細胞受到異變，成為不規則的生長。這些不規則的生長，除了影響前列腺本身之外，亦有可能擴散到不同的器官，導致其他器官衰竭，甚至影響病人的生命。

2019年按年齡組別分佈的前列腺癌發病率及死亡率（資料來源：醫院管理局）

前列腺模型

前列腺的位置在膀胱出口，包圍著尿道。

前列腺肥大會壓著尿道。

前列腺肥大的症狀。

前列腺癌細胞在前列腺的外圍，因此初期不會壓著尿道，也不會出現下尿道的病徵。

王醫生分享用手術機械臂做前列腺的手術的好處。

手術機械臂

王醫生示範透過操控台控制手術機械臂。

手術機械臂設有3D影象系統，可同步顯示手術情況，畫面不會有延遲。

前列腺癌的成因

王醫生分享4個患上前列腺癌的普遍成因：

一、50歲或以上的男性較容易患前列腺癌，隨著前列腺老化，便有機會開始患上前列腺癌症，最高峰發病率出現在65歲至75歲的年齡層。

二、吸煙是患前列腺癌的主要原因之一，因為煙草中含有很多的致癌物質。

三、食用過量的醃製性食品或者一些加工的食品，當中含有很多化學物質，亦會令我們增加患前列腺癌的風險。

四、在外國而言，遺傳因素比較高，不過在香港暫時未發現很大的遺傳因素。

前列腺癌的症狀

王醫生表示，初期的前列腺癌沒有一些特別的症狀，當癌症到後期，患者才會有一些症狀，例如臨床上可能會有血尿，或者精液中有血，甚至如果擴散到身體其他的器官，例如骨頭，便會出現骨痛；例如肺部，便會出現肺積水及氣促。

由於大部分的前列腺癌患者都在初期透過身體檢查發現手，因此，王醫生建議年過50歲的男士們即使沒有任何尿道徵狀，也定期做身體檢查，抽血驗癌症指數，了解自己有沒有早期的前列腺癌。

前列腺增生及前列腺癌的分別

很多人疑惑，前列腺增生會否導致前列腺癌，王醫師指前列腺增生並不會演變成前列腺癌，兩者是完全不一樣的疾病。

他續指，前列腺其實是一個器官在膀胱的出口，包圍著尿道。我們年輕的時候，前列腺不會特別大，便不會出現下尿道症狀，當年紀大了，便會出現前列腺肥大。

「這是一個老化的過程，基本上男人十個有九個都會有！」

如出現前列腺增生，前列腺會擠壓到尿道，導致它出現一些下尿道的症狀，例如小便乏力、尿頻、尿急、夜尿多、小便慢及小便排不清的感覺，與前列腺癌症的症狀不同。

由於前列腺癌大部分情況下，都會在前列腺的外圍發生，這樣不會擠壓到尿道，所以不會有下尿道的症狀。除非癌症發展到很後期，癌細胞範圍大到迫著尿道，導致它出血或者小便不順暢。

治療前列腺癌的方法

隨著醫療上的進步，近年較普遍利用一些微創的方法進行手術，例如手術機械臂，可以有助手術過程更順利，令傷口更細，患者可復原更快，同時亦可減少手術後的副作用，例如小便失禁或者性功能受損。

「我們用微創的方法，加上配合精準的機械臂系統，可以大大將患者術後的生活質素大大提高，包括可以保存他們忍尿的功能及性功能。」

手術機械臂的特色

其實它由2009年已經引入了香港發展到現在，它比起傳統的微創手術，有幾個不同的好處：

第一、它具備3D影像系統，可以將手術的範圍放大10至15倍，可以清楚地觀看很細微的位置。

第二、比起傳統的微創，以前醫生需要人手拿著手術的儀器，而現在可以用機械臂替代。雖然不等於機械臂全自動去做手術，但可以減少醫生的手術疲勞，對一些需要很精準及長時間的手術，醫生不需要拿著手術的儀器，會更輕鬆。

第三、手術的機械臂的靈活度高，可以在一個狹窄的環境進行手術，例如盆腔。而這機械臂的頭只是1至2厘米的手術用具，而它有7個方向可以移動，比我們的手腕更加靈活。

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