癌症｜女性常见两种癌症 同时患乳癌及甲状腺癌有冇得医？

香港的癌症个案过去一直以男性居多，但男女个案差距于过往十年已逐步地收窄。随着现时患癌趋势及香港人口结构的变化，预料在数年内女性患癌的新症数字将会超越男性。女性最关切的当然是乳癌、子宫体癌和卵巢癌，而近年打入女性癌症头五位的甲状腺癌亦不容忽视。

根据香港癌症资料统计中心去年公布2019年本港癌症数据统计，女性方面，头五位常见癌症依次序为乳癌（占27.4%）、大肠癌（13.3%）、肺癌（12.4%）、子宫体癌（6.9%）和甲状腺癌（4.7%），合共占女性癌症新症个案约65%。

女性比男性更常见的两种癌症分别为甲状腺癌（女性与男性比例为3.5:1）和乳癌。男性乳癌发病数字仅占整体乳癌的0.7%。我曾经接触过有乳癌病人，在抽针确诊乳癌后进行正电子扫描（PET Scan），才得知同时患上甲状腺癌。治疗方法通常在进行乳房切除手术时，同时切除甲状腺肿瘤。然后根据病理报告决定后续医治，乳癌治疗方案包括化疗、标靶药、电疗等。甲状腺癌的医治方法除手术切除，还包括放射同位素碘（Iodine-131）、甲状腺荷尔蒙补充及体外放射治疗。

大部分甲状腺肿瘤的成因不明，只有少部分有家族遗传因素，大约占整体的3%至5%。至于同时患上乳癌及甲状腺癌的病人，虽然是少数但也是存在的，她们有机会是患上考登氏综合症（Cowden Syndrome）。 该类患者因为PTEN基因变异，有较高机率罹患结直肠癌、乳癌、甲状腺（滤泡）癌和子宫内膜癌的风险。

暂时仍未清楚甲状腺癌上升原因，但大部分甲状腺癌的初诊患者属早期发现，因此治瘉率很高。至于位列本港女性癌症首位的乳癌，2019年入侵性乳癌新症个案按年升3.1%至4,761 宗；乳腺原位癌新症个案则按年上升10%至737宗。反映女士们开始注重乳房健康检查，及早发现乳癌，避免延误治疗时机。

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