【专家答问】安省第三波疫情 将如何发展下去？

【星岛综合报道】北约克全科医院内科主任兼重症医学科总监Phil Shin医生，就安省新冠第三波疫情快速攀升和接种疫苗等问题，接受trnto.com访问。

问：近日深切治疗病房似乎出现混乱，是否真确？
答：那不应称为混乱。我想很难让公众根据新闻报道而测量医院内有多少活动在发生，但现时需入住ICU的病人的确是高于安省现有的500个牀位，同时我们在过去24小时(周四)有超过50个入院个案，我想安省10个新冠病人中有4人需用呼吸机维持生命。这是新的纪录，亦肯定会令我们很多人忧虑疫情在几时会是高峰 ……省府己决定开放病童医院一些病牀，事实上已有病人被移到该院，所以有很多移动在进行，我认为仍有些措施在实施中，所以混乱可能不是最佳的说法，但肯定有一大串的工作在做。

问：请从你的观点解释新的变种病毒对病人护理的分别，以及它上升的速度有多快?
答：我想，因为我们知道经过一段时间病毒是会变异的，所以变种病毒并不稀奇，那是一种RNA病毒，而我们知道新冠病毒是会变种的，似乎目前肯定的是：第一、其较第一只病毒传播性高；第二、入院的病人更年轻；第三、从深切治疗观点，他们更可能病重至需要送入深切治疗病房护理。我不认为变种病毒根本上改变了我们作出的任何治疗方法，我们在医院仍在给这些病人作同样的治理。我倒认为有些较年轻病人的病情变得严重，以至于更多人需要心肺呼吸机，这会令第三级(Tertiary) 护理医院病牀紧张。

问：用来治理新冠疾病的药物有否出现短缺？
答：现有数种治疗已成为标准的治理方法，当中一种引起关注的是名为Tocilizumab的特别药物，它是一种令身体对感染病毒作出免疫反应的单克隆抗体 (monoclonal antibodies)。而在过去一周，它已更难直接获得。事实上，为了尽可能保存供应，直至现在我们已调整给病人的剂量，我知有人关注在未来日子我们可能不够剂量。

问：非新冠病人目前受到的影响如何？
答：直至本周，我们只轻微减少了过去数月以来医院里非新冠肺炎病人如手术的护理。但不幸地，所有安省医院已减少非新冠肺炎病人的护理，直至本周一所有新冠病症以外的非紧急手术都要择期处理。这个发展是非常不幸的，但我们需要重新调动员工，以及调动大多数病牀给入院的新冠病人。

问：从个人层面，你会否建议对我们已在戴口罩和保持社交距离等作出任何改变？
答：我不肯定我会作出任何不同的建议。我知道一年来人们已对这些讯息感到厌倦，但当此第三波疫情可见将至，我认为这些讯息会减少效力。我想，停留在家是一个严厉措施，同时，当医院在未来数周真正要克服新冠肺炎病人数量增加时，它真的难以知道有什么其他选择。我不认为，至少在未来数月有什么其他选择。

问：过去数日似乎接种疫苗数量真正在上升，你估计要接种多快才可能影响染疫数字？
我想在未来4至6周，疫情会变得更差，然后才会转好。同时，若我们可以继续这样增加疫苗接种，我期望到时会开始见到一些改善。我们可以见到一些国家如以色列，在两个月期间替超过一半人口接种疫苗，他们的感染个案、住院和死亡人数呈现戏剧性的减少。我认为人们需要谨记，在不足一年研制并调动推出疫苗，是医学和科学上一项卓越成就，而这些疫苗是超卓地有效。我相信，这是城巿和省份走出疫情隧道的曙光。

问：最后，在深切治疗病房的各人如何持守岗位？那对医护人员和你必定是十分困难的。
答：肯定地我对这有些想法，我亦敏感于这个疫症大流行，不但对医护人员而是对所有人肆虐。我见到我认识一些家庭饱受心理病患之苦，小商业真正挣扎求存，因此我不认为焦点只放在医护人员上。同时，我每天与情绪已精疲力尽的人们一起工作，在过去13个月来，他们面对挑战重重，却真正没法控制他们的工作环境，这是艰难的，但我希望我们在未来两个月可以休息，因我相信所有医护人员都需要休息。

(图：trnto) T11

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