港大研究：“慢病共治”有效及早识别慢性病 料未来十年可减近一成中风个案

政府自2023年11月推出“慢性疾病共同治理先导计划”，并已于今年3月常规化。港大研究指，参加计划人士各项与心血管及代谢相关的指标均有显著改善，预计计划在未来十年可减少9%中风和心脏衰竭等病症个案。

4成筛查市民诊断有糖尿病、高血压、高血糖

计划透过家庭医生为合资格市民提供心血管疾病筛查，并为经筛查后确诊有相关长期病患的参加者提供跟进治疗，贯彻“早发现、早治理”的策略。港大医学院临床医学学院家庭医学及基层医疗学系早前受政府委托，就“慢病共治计划”进行全面评估，研究结果显示，参与市民各项与心血管及代谢相关的指标均有显著改善。

研究指出，已完成筛查的市民中，约4成被诊断为血糖偏高（糖尿病前期）、糖尿病或高血压，显示计划能有效协助市民及早识别隐性慢性病。部分参加者在确诊后接受了为期一年的持续跟进服务，研究团队从完成一年跟进的组别中选取个案，与同期未参与计划亦未就相关诊断接受跟进服务的人士比较。分析发现，糖尿病参加者的血糖控制达标胜算较对照组高2.8倍。

港大研究指，参加“慢性疾病共同治理先导计划”人士各项与心血管及代谢相关的指标均有显著改善。

港大研究团队预计计划在未来十年可减少9%中风和心脏衰竭等病症个案。

港大家庭医学及基层医疗学系系主任黄志威。

尹旭辉。

余懿德。

朱先生。

计划显著改善患者关键心血管临床指标

至于高血压参加者的上压达标胜算较对照组高50%；“坏胆固醇”（低密度脂蛋白胆固醇）达标胜算则较对照组高1.1倍。糖尿病前期参加者的体重指数（BMI）达标胜算较对照组高2.9倍。研究显示，参与计划能显著改善新确诊患者多项关键心血管及新陈代谢临床指标，经一年跟进后，患者达到建议治疗目标的机会亦显著提高。

港大家庭医学及基层医疗学系系主任黄志威引述数据指，计划改善市民各项健康指标后，预计未来十年可减少9%中风个案、3%慢性肾病个案、8%二型糖尿病个案、9%心脏衰竭个案及10%周边血管疾病个案。黄志威续指，计划创新之处在于采取跨专业团队模式，由地区康健中心、护理人员、家庭医生互相合作跟进病人状况，能够明显降低死亡风险，以及糖尿病、高血压带来的各种并发症。

记者：周育莹

摄影：吴艳玲