聯邦牙科計劃現保障缺口　半數治療預先審批申請被拒

【星島綜合報道】加拿大牙醫協會（Canadian Dental Association，CDA）周二（6日）發表報告，指聯邦牙科保健計劃（Canadian Dental Care Plan，CDCP）推出兩年多，雖已協助數百萬人接受治療，但部分患者仍面對費用、保障範圍及審批障礙。其中，37%已透過計劃接受服務的患者表示，仍面對財政障礙；59%患者原本以為治療完全免費。

報告指出，計劃採用的給付標準低於實際治療成本，令患者仍須支付部分帳單。另一方面，半數資料完整的預先審批申請遭拒，只有17%牙醫表示，其患者大部分建議治療均獲計劃保障。

協會認為，這反映患者所需治療與實際保障之間仍有缺口。

累計750萬人登記　480萬人曾獲批申索

聯邦政府於2024年五月開始接受長者的牙科服務申索，並於翌年將計劃擴展至所有年齡的合資格居民。

最新聯邦數據顯示，計劃推出以來累計有750萬人登記，但按年度及實際接受服務人數劃分，仍有不少參加者未曾使用服務。

2025至2026年度共有650萬人登記，當中390萬人接受服務。2026至2027年度登記人數降至470萬，至今逾90萬人有申索獲批。

自計劃推出以來，累計480萬人曾有申索獲批。政府最初估計，計劃全面落實後，最多可讓900萬人獲得較可負擔的牙科服務。

保障並非全部免費　診所須逐次解釋

聯邦政府推出計劃時已表明，並非所有申請人都可獲全額支付。計劃按家庭收入，支付合資格費用的不同比例，其餘部分由患者分擔。

不過，協會發現，不少患者仍以為看牙完全免費，牙科診所往往須在每次預約時解釋保障及收費安排。

申請人須為加拿大居民、無法取得牙科保險、經調整家庭淨收入低於九萬元，並已提交上一年度報稅表。

計劃涵蓋洗牙、X光檢查、補牙、假牙及根管治療等服務，但加拿大衞生部強調，CDCP並非正式的保險計劃。

88%使用者評價正面　逾九成牙醫參與

報告亦列出計劃的成效。在已使用服務的患者中，88%表示有正面體驗，57%認為口腔健康有所改善。

計劃推出後，表示沒有牙科保障的加拿大居民比例，由35%降至25%。

目前全國逾90%牙醫已參與計劃，70%牙醫表示支持。計劃推出初期，部分牙科服務提供者曾對行政負擔及給付安排有所保留。

不過，業界仍面對人手不足。報告指出，牙科衞生員及助理職位共有7,200個空缺，行政負擔亦持續影響服務。

協會主席Kirk Preston醫生表示，紙面上的保障，只有在牙科團隊能提供服務時，才真正幫到患者。他指出，在其執業的紐賓士域省及其他地區，人手短缺令診所承受壓力，無法安排足夠人手時，患者便須等候。

提出逾30項建議　促簡化審批及加強人手

協會提出逾30項改善建議，集中於患者服務、計劃設計，以及整體口腔健康政策三方面。

協會要求，保障範圍應更貼近患者需要，並在治療前清楚說明涵蓋哪些服務；計劃給付標準亦應更準確反映實際成本，同時簡化預先審批及行政程序，讓公共保障與現有計劃互相配合。

協會亦促請聯邦政府制定整體口腔健康策略，檢視計劃成效、加強牙科人手及學生培訓，並改善口腔健康數據。

Preston及其他倡議人士周二前往國會山，與議員會面，希望推動政策調整。

（資料圖片）T09