32歲女染髮後腹痛嘔吐送急症 驚揭急性腎損傷 醫生教5招安全染髮

染髮遮白髮，隨時染到要洗腎？有醫生分享，一名32歲健康女性在染髮後僅4天，出現腹痛嘔吐送急症，驚揭急性腎損傷，不想愛美變傷腎，他教5招安全染髮保腎方法，

32歲女染髮後腹痛嘔吐送急症 驚揭急性腎損傷

腎臟專科醫生洪永祥在Facebook專頁發文指，2018年一位32歲女患者過往身體健康，但在一次染髮後，身體開始出現反常的上腹痛、劇烈嘔吐等症狀，染髮後第4天更因病情惡化被緊急送往急症室。經醫生詳細檢查，驚揭她已患上急性腎損傷（AKI）及支氣管炎，經一番緊急搶救及治療後才成功保命。女患者事後回憶，當時髮型屋的通風系統極差，導致她在染髮過程中被迫吸入了大量刺鼻的化學染髮劑氣味。醫生診斷後證實，導致她腎功能暴跌的罪魁禍首，正是染髮劑中極常見的持久性化學成分——「對苯二胺（PPD）」。

急性腎損傷症狀

急性腎損傷有甚麼症狀?

尿量減少

積液

疲勞

意識模糊或精神恍惚

噁心

腹部或肋廓 下方一側疼痛

無力

心律不整

搔癢

食慾不振

胸部疼痛或壓迫感

重度病例中出現癲癇 發作或昏迷

有時急性腎損傷不會導致任何症狀

化學毒素到底是如何由頭皮進入腎臟的？洪醫生解釋，染髮劑中的持久性染色成分（如PPD）具有強烈的親脂性。當頭皮有肉眼難察的微小傷口，或頻繁接觸染髮劑時，這些化學物質會直接透過頭皮的微血管被吸收，進入血液循環。若染髮環境通風極差，會導致大量吸入有害氣體。這些含有PPD毒素的血液最終會被送到人體的過濾工廠——腎臟。洪醫生強調，「染劑含PPD」配搭「通風不良環境」正是染髮傷腎的兩大高危致命因素。醫學文獻《Nephrology Dialysis Transplantation》與 PubMed 相關研究更指出，過量的 PPD 等化學毒素不只會刺激腎臟，造成急性腎小管壞死；嚴重時還會引發橫紋肌溶解症，釋放出大量肌紅蛋白堵塞腎小管，直接導致急性腎衰竭。

5招安全染髮避免傷腎臟

腎病患者到底該如何兼顧美髮與腎臟健康？洪永祥醫生提醒，染髮時必須嚴格遵守以下5大原則：

1. 髮膠/定型噴霧：相對安全，定型噴霧及定型髮膠的主要成分是高分子聚合物，它們只會附著在頭髮表面，不會經由皮膚吸收到體內。使用定型噴霧時，務必在空氣流通的地方噴灑，避免不小心吸入化學氣體。
2. 避開頭皮：染髮時，應主動要求髮型師使用補染法，或在距離頭皮至少1至2厘米處才開始塗抹染髮劑，嚴禁讓染劑直接接觸到頭皮皮膚。
3. 拉長間隔時間：腎病患者兩次染髮的間隔時間建議至少拉長至3到6個月以上，給予腎臟充足的時間代謝。
4. 選擇植物性/暫時性染劑：應盡量選擇不含PPD（對苯二胺）、無重金屬鉛、不含強氧化劑的染髮劑。
5. 保持染髮時的通風良好：請記得在染髮過程中要保持通風，否則會增加呼吸道吸入及皮膚吸收對苯二胺的劑量。

急性腎損傷是甚麼？有何症狀？藥物引起急性腎損傷？

當腎臟功能突然急劇下降，無法有效過濾血液中的廢物，便會發生急性腎損傷。此情況會導致有害廢物在體內積聚，同時令血液化學平衡失調。急性腎損傷（以往稱為急性腎衰竭）最常見於重症住院病人。其嚴重程度可由輕度至重度不等。若情況嚴重且持續未獲適當治療，可能危及生命；然而，這種損傷亦具有可逆性。對於本身健康狀況良好的患者，腎功能有機會恢復至正常或接近正常的水平。

急性腎損傷症狀包括：

• 尿量減少
• 積液（可能導致氣短和腿部、腳踝或腳腫脹）
• 疲勞
• 意識模糊或精神恍惚
• 噁心
• 腹部或肋廓下方一側疼痛
• 無力
• 心律不整
• 搔癢
• 食慾不振
• 胸部疼痛或壓迫感
• 重度病例中出現癲癇發作或昏迷

要留意，有時急性腎損傷不會導致任何症狀。雖然藥物是疾病預防和治療的重要手段，卻也是造成急性腎損傷的主要原因之一。「常見藥物」引起的急性腎損傷：

1. 抗微生物藥：部分抗生素（如氨基糖苷類）、抗病毒藥（如替諾福韋）及抗黴菌藥，可能損害腎臟。須嚴格遵循醫囑服用，切勿自行更改劑量或濫用。
2. 非類固醇消炎藥：即常見的止痛退燒藥如布洛芬等。偶爾按說明服用尚可，但若痛楚或發燒持續，應求醫而非長期自行服藥。
3. 顯影劑：進行血管造影或電腦掃描時使用的含碘或釓造影劑，可能傷腎，尤其對腎病患者。檢查前後充分補水有助排出顯影劑，降低風險。
4. 抗腫瘤藥物：部分化療藥、標靶藥及免疫治療藥物可能影響腎功能。患者治療期間應密切監測腎功能指標，如血肌酸酐及尿蛋白。
5. 中草藥：部分中藥材具有腎毒性，應在註冊中醫師指導下使用，切勿輕信成分不明的偏方或保健品。
6. 減肥藥：部分產品可能引致脫水或高尿酸，從而損傷腎臟。

資料來源：腎臟專科醫生洪永祥、Mayo Clinic

急性腎損傷5大原因排行榜

第5名

尿路阻塞

對於女性腎臟病患或年輕人，則是腎結石掉下來卡住輸尿管。

如果發現排尿困難、尿流變細或單側腰部劇痛，請立刻就醫掃超音波。

第4名

顯影劑腎病變

顯影劑會導致腎血管收縮，並直接毒害腎小管細胞。對於eGFR < 30 的腎臟病患，風險呈現指數級上升。

做檢查前應告知醫生有慢性腎臟病。

檢查前後補充足夠水分（靜脈輸液為佳）、使用低滲透壓或等滲透壓顯影劑、選擇最小有效劑量、並可能搭配乙醯半胱胺酸常見化痰藥)都可預防AKI。

第3名

NSAIDs（非類固醇消炎止痛藥）會抑制前列腺素，讓血液流不進去。

某些抗生素（如 Gentamicin）、來路不明的草藥（含馬兜鈴酸）以及常見的護腎良藥RAS 阻斷劑（ACEi/ARB）平時是護腎神藥，但在脫水或生病時，它們會變成「幫兇」，讓腎臟過濾壓過低。

第2名

感染與敗血症

嚴重感染細菌毒素會導致血管擴張，血壓往下掉，導致腎臟灌注不足（引發腎前性AKI）。加上感染導致發炎風暴，發炎細胞激素會直接攻擊腎臟細胞。

打疫苗，包括流感疫苗、新冠疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。

第1名

體液容積不足

即使身體缺水，尿液還是稀哩嘩啦地排出去。身體缺水腎臟上游血流枯竭導致腎細胞缺氧壞死。

腎臟病的病人要注意每日水分的進出平衡狀態，每天觀察尿量與量體重。如果你在一天內體重掉了1-2公斤，很大機會是脫水。

如果發生嘔吐、腹瀉、眼眶凹陷、皮膚失去張力彈性，請暫停吃利尿劑，並盡速就醫補水。