每日雜誌｜家用敷料難敵重傷 地盤急救配備規例滯後 業界促加強工人培訓 高風險項目增設全職救護員
本港建造業工傷意外頻生。有工會關注，建築地盤環境複雜，惟現行法例對急救箱物品及急救員人手的規定已見滯後，仍停留於敷料、三角繃帶等一般家用急救水平，難以應付開放性傷口等較嚴重傷勢，受傷工人未必能獲得適切及時的救援，促請當局更新裝備要求，並加強工人的急救培訓，以保障生命安全。另有業界建議，政府可針對高風險或位置偏僻的工程項目，訂立較高的急救要求，如須增設全職急救員；承建商宜設立內部申報機制，記錄潛在風險的事故，以便檢視及改善地盤安全。
建造業向來是工傷事故高發行業。勞工處回覆查詢表示，今年首季，建造業共錄得486宗工業意外；截至8月9日，年內已錄得15宗致命工業意外。工業傷亡權益會紀錄則顯示，截至7月15日有16人因意外死亡，較勞工處多出1宗。工權會估計較大機會多出者為自僱人士，勞工處未納入計算。
根據《建築地盤（安全）規例》（《規例》），僱用5名或以上工人的承建商，須為每50名或不足50名工人設置1個獨立急救箱或急救櫃，並由指定的一小組人管理。
人手不足範圍廣耽誤救援時間
建造業總工會理事長周思傑表示，急救箱一般存放於大判地盤的寫字樓或醫療室，並以綠色十字標示，工友入職時會獲告知應急程序；分判商亦須在辦公室設置急救箱，部分大型工程會於不同休息點額外配置。據工會了解，承建商會定期檢查急救箱物資，急救員亦會按急救護理指南檢查及補缺，暫未聽聞有物品過期的情況。
不過，工權會幹事劉家樂指出，大型地盤工作範圍較廣，急救箱與事故現場或相距甚遠，工友受傷後須先通知安全部，再由其聯絡急救員，「有機會不能及時治理傷勢」。他又指，曾有工友反映地盤環境骯髒，擔心急救用品受污染而不敢使用。
他續指，現行法例要求的敷料、繃帶等急救用品，尚適用於家居環境，卻未必能應付如開放性傷口及大出血等嚴重創傷，而目前只有少數地盤配備止血帶及安排人員學習使用。
此外，急救人手配置亦是關鍵。《規例》列明，任何建築地盤不少於30名工人須配置1名急救員，逾100人則需2名。然而，劉家樂指出，地盤急救員部分由安全主任或督導員兼任，僅部分管理較完善的地盤會聘請註冊護士。他擔心，數百名工人的地盤只配置2名急救員，可能因人手不足耽誤救援時間。
設內部申報機制記錄潛在風險
承建商授權簽署人協會主席李啟元則表示，過百名工人的地盤一般會配置全職急救員，「但40至50人的地盤則未必，須視乎合約要求及工程風險。」他強調，不能簡單將是否配置全職急救員，理解為地盤「重視安全」與否，風險評估才是影響整體安全水平的重要因素。
惟他同意，急救安排不應只按固定工人人數門檻決定，亦應考慮地盤位置及工程風險，尤其偏遠地盤，救護車可能需較長時間才能抵達。他建議，對高風險或位置偏僻的工程，可透過合約等措施提高急救要求。
劉家樂指出，現時「平安卡」訓練未有包括專業急救知識，曾有工友因處理不當致傷勢惡化，建議教導基本急救方法或配置個人急救包，讓工友有需要時可初步處理。
周思傑亦指出，大型建築地盤環境較複雜，工人獨自施工發生意外，未必被及時發現，過往亦曾有工友因未能及時獲救而離世。
李啟元另建議設立內部申報機制，讓工人及管理人員記錄物件墮下、零件鬆脫等有潛在風險的事件，提高警覺。
利用智慧手錶等科技監測異常
針對高溫中暑，李啟元坦言急救員人數有限，難同時觀察過百名工人，亦需要真正接觸及觀察工友狀況，才能察覺問題。他建議利用科技，如讓工友佩戴可偵測心跳的智慧手錶，並將數據傳送至地盤管理人員、急救員或安全主任，以便及時察覺異常。
他亦關注，部分地盤工人年紀較大，但現時沒有特別針對年長工友的照顧措施，建議當局可在工作守則等層面制定安排。
勞工處表示，建築地盤承建商須因應實際施工情況，評估作業風險，制訂適當安全措施，包括應以《急救指南》（指南）的法定要求為基礎，設置合適的急救箱或急救櫃內的物品，確保切合地盤需要。
勞工處指，已於2023年修訂該指南，以反映最新要求；因應職安健風險變化，處方會不時檢視及在有需要時更新內容，保障工人的職安健。勞工處亦會突擊巡查監察建築地盤，包括急救設施是否合適及足夠，若發現違規，必依法處理。
工會促立法強制地盤配置AED 訓練合資格操作員
現時法例沒有要求僱主在工作場所安裝自動體外心臟除顫器（AED）。有工會促請當局立法強制地盤配置AED，並要求急救員取得相關操作證書。
工業傷亡權益會日前公布，過去半年多，建造業已錄得10宗工作期間猝死個案。該會幹事劉家樂說，政府近年在不同場所推廣AED，讓任何人在緊急情況下使用；相對商場等場所，地盤的風險更高，法例卻未有強制承建商設置AED，認為情況不理想。
建造業總工會理事長周思傑表示，據了解，目前公營工地合約普遍已要求配備AED及合資格操作人員，惟私營地盤及小型維修工程則未必。
他指出，AED是搶救心臟驟停的有效工具，若地盤沒有相關設備，一般只能報警及由在場人士施行心肺復甦法。工會認同應立法強制地盤配置AED，並要求急救員取得相關操作證書。
近年酷熱天氣持續，對中暑引致心臟驟停時能否使用AED，前急症室醫生李福基表示，要視乎是否出現心律不正等情況。他指出，AED其中一個重要作用是分析傷者的心律，因現場單靠心肺復甦，急救人員未必知道傷者當時的心律狀況，而AED則可以進行分析，並判斷是否需要電擊。
他強調，AED對傷者有實際幫助，惟地盤範圍較廣時，須考慮AED的放置距離，甚至應視乎環境設置多部設備。
承建商授權簽署人協會主席李啟元則認為，業界對AED的疑慮多源於誤以為其操作複雜，惟相關問題可透過訓練解決。他形容AED成本不算沉重，建議勞工處或職安局可透過指引或法例，要求承建商將AED放置於便於取用的位置。
勞工處回應指，一般而言，AED較適合配置於人流較多及有心臟驟停患者機會較高的地方。現時職業安全及健康法例沒有要求僱主必須在工作場所安裝AED，但處方一向鼓勵僱主可因應其機構本身的獨特性而設置合適設備。
急救員爭取「黃金時間」 增加傷者存活率
意外發生於瞬間，傷者能否在「黃金時間」內獲得救援，直接影響存活率。前急症室醫生李福基表示，若地盤有急救員在場，可即時為傷者作初步處理，在救護車抵達前爭取時間；若傷者需要心肺復甦，亦可立即施救。
他指出，地盤較常見的意外包括從高處墮下、被雜物絆倒跌傷及撞傷頭部等。若傷者從高處墮下，急救員首先要評估其是否大量出血，例如跌下時擦過鋒利物件造成較長傷口。此時，可先以敷料覆蓋傷口並直接施壓止血，亦可使用止血帶箍在傷口上方，以減少血液流向傷口。
至於頭部受傷，他指出現場未必能即時判斷是否頭骨骨折，急救設備主要用於處理明顯出血及協助固定傷者；若懷疑骨折不可隨意移動，可用鏟床固定，若現場仍有危險，亦可協助將傷者移離。
記者：潘明卉
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