睾丸扭轉360°︱東莞少年下體劇痛2日 錯過救治黃金期終切除

身體出現不適切忌諱疾忌醫，以免錯失治療的黃金時間！廣東省東莞市東坑醫院近日公布一宗醫療病例，一名化名小李的青年因左側睾丸持續疼痛兩天始求醫，經詳細檢查發現睾丸扭轉並已出現壞死，只能無奈接受切除手術。

據院方透露，小李早前突發下體劇痛。入院後，醫生在探查手術中發現，其左側睾丸出現約360°的逆時針扭轉，導致睾丸及附睾呈現紫黑色。醫生曾嘗試復位，但睾丸色澤未能恢復，完全缺血壞死。在家屬同意下，醫生為其進行切除手術，並為預防右側睾丸日後亦發生扭轉，同步進行固定手術。

右側睾丸做固定手術

醫學上，睾丸扭轉又稱精索扭轉，屬於泌尿外科的急症。其成因是精索沿縱軸旋轉，導致負責供應睾丸血液的動脈受壓，血流因而中斷，最終引發缺血壞死。此病症在新生兒期及青春期為兩大發病高峰，當中以12至18歲的青少年發病率最高。

常見誘因包括在睡眠或安靜狀態下突然發病，以及劇烈運動、外傷、氣溫寒冷或體位突然改變等。其發病特點往往缺乏明顯預兆，且起病急驟、病情惡化極快。

難以啟齒致延誤診治

院方提醒，若出現相關症狀應立即就醫。主要病徵包括突發單側睾丸劇烈疼痛，患者常在睡眠中痛醒，痛感甚至會蔓延至腹股溝及下腹部；陰囊會出現腫脹、發紅及發熱，且觸痛極為明顯；睾丸位置可能會上移並呈現「橫位」，而在托舉陰囊時疼痛會顯著加劇。

此外，患者亦可能伴隨噁心、嘔吐、腹痛及發燒等症狀。值得注意的是，睾丸扭轉引發的腹痛及嘔吐容易被誤診為腸胃炎，加上青春期患者往往難以啟齒說明私處不適，極易導致延誤診治。

發病6小時內救治黃金期

醫學界強調，睾丸扭轉的搶救黃金期為發病後的6小時內。若能在6小時內進行手術復位，睾丸的挽救率可高達九成以上；若拖延6至12小時內，挽救率將驟降至約五成；一旦超過24小時，睾丸多數會因嚴重缺血而完全壞死，最終只能面臨切除的厄運。

雖然切除單側睾丸後，另一側通常能發揮代償作用，不影響男性的性徵與正常生育能力，但為防範健全一側日後亦出現扭轉風險，臨床上通常會建議同步進行對側睾丸固定手術。