拿減肥藥治療睡眠呼吸中止症 加拿大批准了

【星島綜合報道】加拿大衛生部正式批准減重藥物 Zepbound 用於治療肥胖成人的阻塞性睡眠呼吸中止症（OSA），成為加拿大首款獲准治療此疾病的GLP-1類藥物。

這項授權於6月11日生效，為數百萬受肥胖與睡眠呼吸中止症困擾的加拿大人提供新的治療選擇。

阻塞性睡眠呼吸中止症是一種常見的睡眠疾病，患者在睡眠期間因上呼吸道阻塞而反覆停止呼吸。造成阻塞的原因通常包括喉部肌肉過度放鬆，或頸部及咽喉周圍脂肪組織過多。

來自University Health Network的睡眠醫學研究員兼臨床醫師 Mandeep Singh 表示，睡眠呼吸中止症除了導致白天嗜睡外，還可能增加高血壓、心臟病發作及中風等風險。他指出，肥胖是此疾病的重要危險因子，而減重往往能有效改善症狀。

Zepbound的主要成分為替爾泊肽（tirzepatide），可同時作用於GLP-1（類升糖素胜肽-1）及GIP（葡萄糖依賴性促胰島素多肽）受體，透過抑制食慾及延長飽足感來達到減重效果。

Zepbound及糖尿病藥物 Mounjaro 均由 Eli Lilly 生產，與 Novo Nordisk 旗下的 Ozempic 和 Wegovy 同為目前熱門的減重藥物。

加拿大衛生部表示，Zepbound適用於身體質量指數（BMI）達30以上的肥胖成年人，需每週注射一次，並搭配低熱量飲食及增加運動量使用。

不過，衛生部強調，Zepbound並非持續性正壓呼吸器（CPAP）的直接替代方案。CPAP目前仍是中重度睡眠呼吸中止症的標準治療方式，患者不應在未經醫師指示下自行停用設備。

加拿大衛生部此次批准主要依據第三期臨床試驗結果。研究顯示，未使用CPAP的患者在接受替爾泊肽治療後，每小時呼吸中斷次數平均減少25次，而安慰劑組僅減少5次。對於原本已使用CPAP的患者，服用替爾泊肽後每小時呼吸中斷次數平均減少29次，相較之下，安慰劑組僅減少6次。

辛格醫師表示，睡眠呼吸中止症的嚴重程度通常依每小時呼吸中斷次數來判定。輕度患者每小時約有5至14次呼吸中斷，中度患者為15至30次，而重度患者則超過30次。因此，每小時減少25至29次呼吸中斷，對許多患者而言具有相當顯著的臨床意義，甚至可能讓部分重度患者降至較低風險等級。

與其他GLP-1藥物類似，Zepbound最常見的副作用包括噁心、嘔吐、腹瀉及便秘。較少見但較嚴重的風險則包括胰臟炎、腸阻塞及膽結石等問題。

圖：路透社

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