頭頸現腫塊是發炎或頭頸癌？醫生教看4症狀自測患癌風險 解構成因/治療/預防方法

頸部出現異常腫塊，到底是感冒發炎還是惡性腫瘤？香港每年逾千宗頭頸癌新症與頭頸腫塊有關，及早發現是治療成功的關鍵。外科專科醫生羅中佑醫生向《星島頭條》拆解頭頸腫塊的成因、分類及應對策略，幫助大家從容應對。

頭頸腫塊是成因是甚麼？

羅中佑醫生表示，頭頸腫塊根據成因主要可分為3大類：發炎性、先天發育不良性和腫瘤性。

1. 發炎性腫塊

最為常見，多由病毒或細菌感染引起，如中耳炎、鼻竇炎或普通感冒而導致淋巴結腫大，常伴隨發熱、發燒和腫痛感。待感染得到控制後，這類腫塊會逐漸消退。

2. 先天發育不良性腫塊

胚胎發育過程中遺留的問題，如頸部淋巴結液體未能正常消失而形成腫塊。這類腫塊常呈圓形，具有彈性且無痛。常見類型包括真皮囊腫、脂肪瘤、淋巴管瘤、鰓裂囊腫和甲狀舌骨囊腫，大多可通過手術切除根治。

3. 腫瘤性腫塊

分為良性與惡性兩種。良性腫瘤如甲狀腺結節、脂肪瘤、血管瘤等，生長慢且邊界清晰；惡性腫瘤則需要高度警惕，可能是原發性的（如淋巴癌、甲狀腺癌或唾液腺癌），也可能是轉移性的（即由其他部位癌症通過淋巴或血液轉移到頸部）。

4症狀自測頭頸腫塊是否腫瘤

羅中佑醫生表示，若發現頸部出現腫塊，可透過以下4種特徵進行初步判斷：

• 腫塊異常快速增大、持續變大或2-4周內不消退
• 腫塊較硬且很難移動
• 皮膚表面出現破皮或潰瘍等異常情況
• 同側耳朵感到疼痛、耳鳴或聽力減弱情況

上述症狀可能是患上腫瘤的徵兆，若同時伴隨體重莫名減輕、口鼻異常出血、口腔潰瘍久不癒合、聲音沙啞、呼吸或吞嚥困難等症狀，應盡快尋求耳鼻喉專科醫生幫助。醫生會通過觸診、鼻咽喉內窺鏡檢查、抽血檢查以及超聲波檢查等手段，對頸部腫塊進行精確診斷。必要時，醫生還可能會安排電腦斷層掃瞄（CT）、磁力共振掃瞄（MRI）或病理檢查，以明確腫塊的性質。

如何治療頭頸腫塊？良性/惡性大不同！

羅中佑醫生指，頭頸腫塊的治療方案取決於其成因。發炎性腫塊通常通過抗生素或抗病毒藥物治療；先天發育不良性腫塊大多可以通過手術切除根治，避免反覆感染或惡變風險；而腫瘤性腫塊則根據良惡性的不同，治療方案亦會有所差異：

良性腫瘤：若體積較小、無壓迫症狀（不影響吞嚥或呼吸），可定期追蹤；若體積快速增大或產生壓迫症狀，需考慮手術切除。

惡性腫瘤：需要根據具體類型採用手術治療、放射治療、化學治療或組合治療，如早期的頭頸癌可能透過手術切除便能取得良好效果；中晚期則可能需要手術聯合放療、化療，甚至是免疫治療、標靶治療等，以提高治療效果，降低復發風險。

4招預防出現頭頸腫塊

羅中佑醫生表示，雖然並非所有頭頸腫塊皆可預防，但透過健康生活方式可降低部分頭頸部疾病風險。

• 嚴格戒煙戒酒，長期吸煙會刺激口腔、咽喉黏膜，增加鱗狀細胞癌變風險；酗酒則可能損害肝臟代謝功能，誘發代謝性腫塊。
• 需注重口腔衛生，定期刷牙、使用牙線清潔牙縫，可減少牙周病、蛀牙等慢性炎症，避免因慢性炎症引發淋巴結腫大。
• 均衡飲食，多攝取富含抗氧化物的蔬果、減少加工肉類的攝取，保持定期規律運動，增強身體免疫力；定期進行頭頸部自我檢查，發現問題配合醫療篩檢，都能在早期發現異常腫塊並及時干預，有效減少惡性病變發生機率。
• 接種HPV疫苗也可降低因HPV感染誘發部分頭頸部腫瘤的風險。尤其是有頭頸癌家族史、長期暴露於有害物質環境中的高危人群，更要注意定期體檢和健康管理。

關於頭頸腫塊有哪些常見迷思？

迷思一：無痛腫塊一定是癌症？

不一定。部分良性腫瘤（如甲狀腺腺瘤、脂肪瘤）亦可能無痛感，但惡性腫瘤則更多呈現無痛特徵。關鍵在於結合大小、硬度、生長速度等多項指標綜合判斷。

迷思二：使用抗生素無法治療的就是癌症？

不一定。發炎性腫塊若未得到妥善治療（如未完成抗生素療程），可能會導致腫脹消退時間延長，需複診評估是否存在其他感染源。當腫塊持續超過6週未消退時，方需考慮惡性病變的可能性。

迷思三：腫塊能用按摩或熱敷消除？

不是所有腫塊都能通過按摩或熱敷消除，有些甚至可能因此惡化。如果腫塊是由感染或炎症引起，熱敷可能有助於緩解症狀；但若是腫瘤或其他病變，這類處理可能延誤診斷和治療，因此應謹慎對待並及早就醫檢查。

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