飲咖啡可抗炎護腎？3類人常飲反傷身 醫生教兩時段飲用最健康

很多人每天都離不開咖啡，上午1杯提神，下午1杯回魂。有醫生表示，飲咖啡有抗發炎、護腎的作用，惟有3類人若錯飲或多飲，反而會損害健康。一天最多可以飲多少杯咖啡？甚麼時間飲對健康最好？

飲咖啡可抗炎護腎防腎衰竭？

泌尿外科醫生曲元正在Facebook專頁發文指，平日不時都會有病人詢問自己每天都要喝咖啡，對腎臟會不會不好的問題。他引述美國約翰霍普金斯醫院在2022年發表於《Kidney International Reports》的大型研究解釋指，每天喝2-3杯咖啡的人，發生急性腎損傷（AKI）的風險，比完全不喝咖啡的人低了約15-23%。

這表示了，飲咖啡可能有護腎和調節代謝的功效。他指出，箇中關鍵可能在於咖啡中的抗氧化物質、抗發炎活性，以及咖啡因對腎臟血流的促進作用，有助提升腎小管對壓力的「應變力」。

3類人不宜喝咖啡 多飲/飲錯反傷腎！

但曲元正醫生強調，上述研究之對象是健康成年人，對於不同健康狀態的人不能一概而論，尤其是以下3類可能不適宜多飲咖啡：

哪些人不宜多喝咖啡？

1. 慢性腎病（CKD）患者

雖然黑咖啡本身幾乎不含鉀和磷，但市面的即溶或三合一咖啡常含磷酸鹽、奶精與高糖分，長期攝取會增加腎臟代謝壓力、加重病情。建議選擇無糖、無奶、原豆手沖黑咖啡，並與醫生討論適合攝取量與頻率。

2. 前列腺肥大（BPH）與頻尿人士

咖啡因會刺激膀胱收縮，讓人更容易產生尿意，可能加劇夜尿、頻尿、急尿等排尿障礙症狀。建議選擇低咖啡因（decaf）咖啡，並盡量避免在傍晚後飲用，以減少夜間干擾。

3. 有尿路結石病史者

咖啡具利尿作用，有助降低結石風險，但有研究發現咖啡也可能提高草酸鹽排泄，在部分草酸代謝異常者身上反而可能誘發結石問題。建議每天飲用約2-3L的足夠水分，選擇無糖無添加的黑咖啡，且注意飲食草酸攝取來源。

這樣飲咖啡提神又護腎！

曲元正醫生提醒，飲咖啡想要獲得健康好處且不傷腎，就要注意以下3大重點：

1. 適量為宜

每日1-3杯即可，超過4杯可能導致心悸、失眠、血壓上升，反而對腎臟不利。美國FDA建議，每日咖啡因攝取量不超過400mg，相當於約3杯240ml的美式咖啡。

2. 注意時間

避開空腹與睡前6小時內飲用，最佳時間為上午9:30-11:00、下午13:30-15:00，此時避開了皮質醇分泌高峰，有效提神之外，亦較不易刺激腎上腺與神經系統。

3. 注意搭配

少糖、少奶、少加工，黑咖啡是最理想選擇。反之，加糖、奶精、煉奶等添加物，會降低咖啡對代謝與抗氧化的潛在益處。

腎病初期症狀不明顯 4大高危人士易患腎衰竭

據香港醫管局資料顯示，腎臟主要功能包括排泄經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素，以及協助製造維他命D。

當腎臟功能因某些原因長期受到嚴重傷害，體內廢物累積，引發多種身體功能的問題，有機會演變為慢性腎衰竭。不過，初期的腎病及慢性腎衰竭徵狀並不明顯，較常出現的症狀如下：

1. 小便帶血 / 茶色尿（血尿）
2. 小便帶泡沫（蛋白尿）
3. 小便混濁（尿感染）
4. 小便赤痛、頻密
5. 小便感困難、不暢順
6. 小便排出小沙石
7. 多尿、尿量減少、夜尿
8. 腰腹疼痛
9. 足踝或眼皮浮腫
10. 血壓高

4類人患慢性腎衰竭風險較高

醫管局提醒，腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當到達末期腎功能衰竭階段，病人須透過透析（洗腎）或腎臟移植，才得以維持生命。當中，患有下列疾病的病人有較高風險患上慢性腎衰竭：

• 糖尿病
• 腎小球腎炎，包括紅斑狼瘡腎炎
• 高血壓
• 先天性腎病及有腎病家族病歷

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