觀察手指自測糖尿病先兆 出現「彈弓手」恐屬血糖失控 醫生教4招改善病情

【糖尿病先兆】手指經常疼痛，未必單純與勞損有關。有醫生指，如發現手指出現4大症狀或「彈弓手」，其實有機會與血糖失控有關，恐是患上糖尿病的先兆。

觀察手指自測糖尿病先兆 出現「彈弓手」恐屬血糖失控

觀察手指也可自測糖尿病先兆？遺傳優生科醫生張家銘在Facebook專頁發文指，不少人發現手指感覺被卡住、打不開，通常以為只是常玩手機、電腦、做家務所致。其實板機指（俗稱「彈弓手」）是腱鞘炎的一種，不一定因為勞損所致，反而是血糖偏高的警號之一，張醫生更列出了4大手指症狀，隨時是患上糖尿病的先兆：

如何觀察手指自測糖尿病先兆?

1. 手指彎曲卡住、彈開會有聲音

手指會卡住且彎曲後無法順利伸直，尤以姆指或無名指最常見；靠另一隻手幫忙「掰回來」時或響起「啪」一聲，代表著關節和肌腱之間的滑順機制出問題。

2. 手指清晨特別僵硬

患者手指在剛起床時最僵硬、要等一陣子再活動，因為睡覺時手部長時間不動，肌腱與腱鞘之間的黏著更為明顯。

3. 手指根部有小硬塊

手掌靠近手指根部會摸到小硬塊，按壓會疼痛，因為肌腱長期摩擦造成的結節或纖維化，代表發炎已經一段時間了。

4. 手指酸痠痛或脹痛

手指活動時會感到痠痛或脹痛感，手握東西或彎曲手指時更明顯。多發生在症狀初期，及後或延伸到整隻手指。

張醫生提醒，如果不及早處理症狀，情況可能會惡化，導致手指活動受限、無法伸直，這也代表開始出現肌腱黏連，影響日常生活。

長期高血糖致「糖化壓力」肌腱又硬又脆 

除了勞損因素外，張醫生提醒，長期高血糖導致「糖化壓力」，在肌腱與腱鞘中累積，令組織變硬、發炎、卡住，亦有機會導致手指出現上述4大症狀。因為長期高血糖會令身體的蛋白質被糖分子「附著」，形成「糖化終產物（AGEs）」，而糖化終產物會讓肌腱和腱鞘不再柔軟，變得像老化的橡筋一樣難以伸縮，拉久還可能「斷裂」。

他又引述2024年一項研究，研究追蹤了702位糖尿病人，發現將近一半人出現板機指、腕隧道症候群等肌腱問題，而且這些問題和血糖控制、病程長短、是否併發腎病或視網膜病變都有密切關聯。

因此，張醫生建議有症狀人士進行肌腱超音波檢查、抽血檢查空腹血糖與糖化血色素（HbA1c），及早發現自己是否患有糖尿病前期。亦可以從以下的生活習慣入手，控制肌腱問題：

•穩定控制血糖，少糖多纖

•練習伸展運動，紓緩肌腱

•使用護具、減少手部過度使用

•必要時接受局部注射、或考慮手術處理

T10