腹泻应喝运动饮料？医生拆解5大腹泻迷思 超过48小时恐伤肾损心血管

不少人患肠胃炎腹泻时都会喝运动饮料或服止泻药纾缓症状，不过此举竟可能令肠胃炎腹泻加剧？有医生拆解5大常见腹泻迷思，提醒腹泻并非小病痛，如肠胃炎腹泻超过48小时应尽快求医，否则恐伤肾损心血管。

腹泻肠胃炎应喝运动饮料？医生拆解5大腹泻迷思

大肠直肠科医生陈志典在其facebook专页发文指，腹泻时一些看似正确的处理方式，反而恐加重腹泻症状，当中包括以下迷思：

5大肠胃炎腹泻迷思：

1. 腹泻是排毒过程，不需要治疗？

有部份人认为腹泻是身体排毒的过程，应该由它把“毒”排干净。但其实长时间腹泻不只会让肠胃受损，还可能造成脱水与电解质流失，甚至影响心血管与肾脏功能。因此，若腹泻持续超过48小时，或合并发烧、血便和剧烈腹痛，应尽快求医检查。

2. 腹泻需要完全禁食，让肠胃休息？

不少人腹泻时会害怕吃东西，担心越吃越易腹泻，但腹泻期间适当补充营养与水分，才有助恢复肠道健康。

在腹泻期间，建议避免吃油腻、辛辣和乳制品等刺激性食物，但可以摄取清淡易消化的食物，例如白饭、粥、白方包和苹果泥，有助肠胃逐步康复。

3. 喝运动饮品可以补充水分？

运动饮品的确能补充因腹泻失去的电解质，但市面上销售的饮品含有高浓度糖分，可能会加剧肠道渗透压，导致腹泻恶化。因此，建议补充水分时，可选择电解质补充液、米汤，而非含糖饮品。

4. 可以自行吃止泻药，让腹泻尽快停止？

部分人一腹泻就马上吃止泻药，例如Loperamide，但若果腹泻由细菌性肠胃炎或食物中毒导致，这类止泻药可能会抑制肠道蠕动，使病原菌滞留于肠道中，反而造成更大的健康风险。因此，若腹泻合并发烧、血便或剧烈腹痛，应尽快求医，切勿自行服用止泻药。

5. 多喝牛奶补充营养，帮助肠胃修复？

由于腹泻后，肠道的乳糖酶活性可能降低，导致乳糖无法被分解，导致暂时性乳糖不耐症，而加重胀气和腹泻。建议腹泻期间应避免饮用牛奶、乳酪和奶茶等乳制品，待症状完全缓解后再摄取乳制品。

如何让腹泻更快好转？

当身体出现腹泻时，陈志典医生建议可采取以下方法正确纾缓症状：

1. 适量补充水分与电解质，避免身体脱水。
2. 选择清淡和容易消化的食物。
3. 避免高糖、高脂、乳制品与刺激性食物。
4. 若有发烧、血便或腹泻超过48小时，需要立即求医。

什么是急性肠道传染病？有何症状？

根据香港卫生防护中心资料，急性肠道传染病（急性腹泻）可由多种不同的病原体引起，常见的病原体包括细菌，例如沙门氏菌及副溶血性弧菌或病毒，例如诺如病毒、轮状病毒、札幌病毒和星状病毒，较少见的病原体包括引致杆菌痢疾、霍乱及产志贺毒素大肠杆菌感染等的细菌。任何年龄人士皆有可能患上急性腹泻，当中尤以儿童最容易受影响。

卫生防护中心也指出，急性腹泻通常是透过受污染的手或进食受污染的食物或饮品传染，间中亦可经呕吐时产生的带病毒喷沫传播，而院舍和幼儿中心等环境可出现急性腹泻爆发。由细菌引起的急性腹泻一般潜伏期为数小时至5天，病毒引起的则为1至3天。急性腹泻患者会出现大便频密并且呈稀烂或水状的情况，同时可能出现呕吐及发烧。病情通常轻微，一般会自然痊愈，但部分较严重的个案可能会出现脱水甚至休克等并发症。

如何预防感染急性肠道传染病？

卫生防护中心提醒，要预防急性肠道传染病，日常可以采取以下措施：

1. 保持良好的个人卫生

• 经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前，以及如厕后。
• 洗手时应以枧液和清水清洁双手，搓手最少20秒，用水过清并用抹手纸或干手机弄干。如没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，可考虑使用含70至80%的酒精搓手液洁净双手。由于酒精未能有效杀死一些病毒，例如诺如病毒，酒精搓手液并不能代替使用枧液和清水洁手。
• 清理或处理呕吐物及粪便时，须戴上手套及外科口罩，事后须彻底洗手。
• 如出现呕吐或腹泻的症狀，不应上班或上学及应向医生求诊。

2. 保持良好的食物卫生

• 处理食物时应遵从食物安全五要点，即精明选择（选择安全的原材料）、保持清洁（保持双手及用具清洁）、生熟分开（分开生熟食物）、煮熟食物（彻底煮熟食物）及安全温度（把食物存放于安全温度），藉以预防由食物传播的疾病。
• 只饮用煮沸后的自来食水或出品自可靠商户的樽装饮品。
• 避免饮用来历不明的冰块所调制的饮料。
• 从卫生及可靠的地方购买新鲜食物，不要光顾无牌小贩。
• 水果要自己清洗和去皮，避免进食没有烹煮的蔬菜。
• 确保所有食物彻底煮熟才可进食，尤其是海产和贝壳類海产。

3. 保持良好的环境卫生

• 经常清洁和消毒常接触的表面，如傢俬、玩具和共用物件。使用 1 比 99 稀释家用漂白水（即把1 份 5.25% 漂白水与 99 份清水混和）消毒，待15至30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
• 用吸水力强的即弃抹巾清理可见的污物，如呕吐物或溢出的粪便，然后用1 比 49 稀释家用漂白水 （即把 1 份 5.25% 漂白水与 49 份清水混和）消毒被污染的地方及邻近各处，待15至30分钟后，用水清洗并抹干。金属表面则可用70%火酒清洁消毒。
• 保持室内空气流通。
• 保持卫生设施和排水系统正常运作。
• 应妥善清洁及消毒患者曾使用的厕所和受排泄物污染的地方。

资料来源：大肠直肠科医生 陈志典（获授权转载）、香港卫生防护中心

专家履历：陈志典

台中荣总大肠直肠科医生，主治专长为肠激躁症、功能性肠道疾病等。

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