【到底隱瞞什麼？】街頭購得「更安全藥物」14歲少女吸毒致死 父狀告政府

【星島綜合報道】2022年8月19日，14歲的少女K服用了她認為是政府供應效力相當於海洛英的所謂「更安全藥物」氫嗎啡酮，第二天祖母發現她死在家中。她的父親正就此向政府提出訴訟。卑詩法醫官斷定她的死與「更安全藥物」無關，但有解剖病理學家對死因報告提出質疑。

卑詩省府一份內部文件顯示，政府處方的氫嗎啡酮數量近年飆升了20倍。從2022年到2024年，派發了2,000萬粒。

居於大溫高貴林港的斯沃德（Gregory Sword）過去14年習慣了親手摟著女兒，如今天人永隔，只得攬著她的骨灰甕，不禁哽咽起來。這位父親說：「我永遠看不到她畢業，永遠看不到她結婚，永遠看不到她誕下我的孫子……這是我內心一個永遠無法癒合的黑洞。」

他和女兒一個要好的閨密少女G都認為，K相信這些來自街頭非法販賣的毒品是安全的，因為是來自省政府管理的「更安全供應」（Safer Supply）計劃，這些物品效力相當於海洛英。

溫哥華救護員向一名用藥過量者提供協助  (圖：加通社)

斯沃德在染上毒癮女兒死前那一年間，曾努力嘗試為她尋求協助，但遇上重重困難。他歸咎卑詩省的「安全供應計劃」和「合法青少年治療條例」，加重了他女兒所面對的問題，最終導致了她薄命早逝。

他說：「卑詩省的法例就是這樣，沒有孩子他們的同意，你不能強迫未成年人士進戒毒所。未得他們同意，父母不能管教12至18歲的孩子。」

他正在向卑詩省和聯邦政府提出集體訴訟，要求當局要為他所指的制度性失誤負責。

卑詩省的「處方更安全供應」計劃於2020年推出，目的是減少成癮者對街頭毒品的依賴，成癮者可獲處方供應氫嗎啡酮（hydromorphone），那是一種效力相當於海洛英的藥物，以作為可能致命的街頭毒品的代替品。

父誤會毒品是雪糕   女以為「安全供應」真的安全

據《Canadian Affairs》報道，獲處方「更安全供應」的使用者，很多時會將他們免費從政府獲得的氫嗎啡酮變賣，有時甚至會賣給青少年，以套現購買毒性更強的毒品如芬太尼。

據少女G所說，她和死者K會從一位同輩朋友手中取得這些俗稱為Dilaudid或「dillies」的氫嗎啡酮，這個朋友是在溫哥華市中心東端區（Downtown Eastside）買貨。

少女K (右)父親斯沃德(左) 質問：「政府到底在隱瞞什麼？」

斯沃德自責，當初無知地以為「dillies」是指雪糕店裡的雪糕條Dilly Bars。「我女兒會問我拿5元，然後說她們要去雪糕店吃Dilly Bar。」

直至法醫告知他，在少女K體內發現了三種物質：氫嗎啡酮、可卡因和MDMA，他才首次知道那是什麼回事。

他批評省政府的安全供應計劃以安全為名，卻缺乏可保障安全的措施。「我女兒知道這些物品的來源，所以她覺得放心，因為毒販一直告訴她這是來自政府『安全供應』的。」

省衛生廳去年把「處方更安全供應」改稱為「處方替代品」計劃。

政府三年派2000萬粒  流入街頭1蚊大平賣

少女G指該個政府計劃還有另一個問題，那就是發放的數量。她說：「如果他們開出的處方劑量恰當，情況就會大不相同。」她指成癮者通常會出售一瓶有14粒的藥片，每粒售價低至1元。

上月初外洩的一份卑詩省政府內部文件顯示，政府提供用於治療成癮者的氫嗎啡酮，數量近年飆升了20倍。從2022年到2024年，供應了約2,000萬粒。（見另文）

斯沃德估計女兒在死前與毒癮掙扎了18到24個月。2021年8月21日，她首次發生服用過量毒品，之後他試圖讓女兒接受戒毒治療，可是一位戒毒輔導員告訴他，因為K已年滿12歲，所以需要先得她口頭同意，而K拒絕了接受治療。

卑詩省有兩條法例保障少年擁有決定是否接受治療的權利，《幼兒法》（Infants Act）容許年滿12歲者在清楚治療及其影響的情況下，同意或不同意自己接受治療；而《精神健康法》（Mental Health Act）則規定，必須在取得其本人同意的情況下，才可讓12至16歲的人接受戒毒或精神健康治療。

省精神健康及癖癮廳在去年6月一份聲明中表示，政府高度重視在保障個人權利與履行協助精神病者的義務之間取得平衡，並強調優先考慮的是自願性治療。

卑詩省府昨（12日）公布，將採取新措施改善嚴重精神健康與濫藥綜合問題患者的護理服務，包括採取非自願治療方法。（見另文）

戒毒員堅稱  未獲少女首肯不可介入

去年9月，斯沃德自費從溫哥華飛到渥太華，向國會的衛生事務委員會作證，力陳省府安全供應計劃的失敗，然而他述說女兒的悲慘故事未有引起會上任何自由黨或新民主黨議員向他提問。

斯沃德說：「她很輕易就能獲得源自政府安全供應的物品，只需在Snapchat上點一下，五分鐘內就得到任何她想要的毒品。」

他表示，對很快便放女兒出院的心理健康專家，以及堅稱在未獲得K明確授意的情況下不可介入的戒毒輔導員，感到沮喪。

他指在K死後，情況未有改變，K的幾位朋友已經多次用毒過量。他也對戒毒治療撥款不足感到失望，並指K一位朋友在求助後等了一個多月，才等到戒毒治療床位。

專家：持續提供鴉片藥物  無助成癮者脫惡習

在會上作證的一些專家也批評更安全供應計劃，滿地可大學（Université de Montréal）臨床心理學家康羅德（Patricia Conrod）指出，該計劃增加了青少年取得強效鴉片類藥物的機會，政府在推行「減少傷害」政策的同時，應當重視提供治療和輔導服務。

在安省執業的癖癮科醫生賈德森（Martyn Judson）表示，安全供應計劃的監管不足，導致鴉片類藥物被挪用。他說：「鴉片類藥物的持續供應，會導致成癮現象的持續存在。這不會改變他們的個人生活方式。」

他指責過量用藥和讓獲處方者在缺乏人員在場的情況下使用，是「不合理」和「等同於疏忽」。

在今年2月一份有關安全供應物品被大量挪用的內部文件外洩後，卑詩省衛生廳宣布，限制「安全供應計劃」的藥物使用模式，取消准許獲處方者自攜回家使用，只准他們在有人員在場目睹的情況下使用。

K的家人和朋友都指她有服用在黑市販售的「安全供應」氫嗎啡酮的習慣，然而卑詩法醫服務處的報告指，她是死於可卡因和MDMA（俗稱狂喜、Ecstasy） ，氫嗎啡酮被排除在死因之外。

未驗屍斷死因  卑詩法醫數據受質疑

溫哥華綜合醫院（VGH）解剖病理學主管兼卑詩大學（UBC）醫學院臨床副教授奧德（Matthew Orde）質疑法醫服務處，只根據毒理測試作結論，沒有進行解剖驗屍。卑詩省法醫只向約15%疑似死於毒品的人進行驗屍，遠遠低於安省的100%和亞省的90%。

溫哥華綜合醫院解剖病理學主管奧德

奧德表示，對K的個案沒有安排剖屍調查感到震驚。「我們的驗屍官沒有像大多數加拿大同業那樣做，這讓我很生氣。」

卑詩省法醫很多時靠毒理測試來判定死因。有別於安省和魁省，這裡的法醫官並不需要擁有醫學學位，很多都是執法機關或法律背景出身，他們不會驗屍，驗屍工作須由驗屍專家進行。

奧德批評卑詩法醫服務處沒有遵循最佳做法，只關注毒理測試中顯示的可卡因和MDMA引起心律不整，而忽略了苯二氮平類藥物和氫嗎啡酮的可能在作用。政府「安全供應」計劃提供的物品之一正是氫嗎啡酮。他從K的年紀和身體狀況估計，她死於可卡因的機會不大。

斯沃德也對當局沒有對女兒剖屍檢驗表示不滿，他說：「這讓我質疑他們為何不進行驗屍，我們的政府到底在隱瞞什麼？」

卑詩法醫服務處發言人曾表示，截至2022年12月數據，僅有5%的藥物中毒死亡與氫嗎啡酮有關。

時任省精神健康及癖癮廳長韋瑞珍（Jennifer Whiteside）在去年6月就K的死亡發聲明回應： 「我們正在採取主要行動擴充治療，並為青少年提供更多的早期介入服務，以免問題由小變大。」

斯沃德正與一些聲稱子女因省府「安全供應」藥物被挪用而染上毒癮的家長，向政府提出集體訴訟，其中一名家長的女兒A，公開了自己在溫哥華街頭購得被挪用處方藥並染上毒癮的經歷。（見另文）

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圖：Adam Zivo紀錄片截圖、Gregory Sword

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