常吃4类食物易致大肠癌 喝1饮品风险增52% 解构成因/征兆/预防方法

【大肠癌成因/预防/食物】大肠癌是本港最常见的癌症之一，更是第2大致命癌症。在2022年，因大肠癌导致的死亡人数为2270宗，占癌症死亡总数的15.4%。随着大肠癌患者年轻化的趋势日益上升，定期接受大肠镜检查，有助早期发现和治疗。大肠癌又有哪些风险因素及预防方法？

大肠癌成因是什么？大便2变化是警号？

大肠癌的成因复杂，与生活习惯密切相关，例如长期摄取高动物性脂肪和蛋白质、低纤维饮食、肥胖及缺乏运动等因素均会增加风险。早期症状往往不明显，许多患者在病情晚期才出现明显的病征。因此，若发现排便习惯有持续改变或粪便形状异常，应尽早就医并寻求专业支援。

哪些食物会增加/减少患大肠癌风险？

健康饮食对预防大肠癌至关重要。摄取高纤维食物能促进肠道健康，减少致癌物质与肠壁的接触。相对地，高脂肪和低纤维的饮食习惯，则会增加罹患大肠癌的风险。因此，均衡饮食、减少不健康食物的摄取，以及定期进行筛检，都是降低大肠癌风险的有效策略。

减少大肠癌风险：膳食纤维

膳食纤维对于预防大肠癌具有重要作用，因为它能促进肠道蠕动，帮助排除废物，缩短致癌物质在肠道中的停留时间。高纤维饮食可减少肠道对毒素的吸收，降低癌症风险。

良好的纤维来源包括全谷类（如燕麦、糙米）、豆类（如黑豆、鹰嘴豆）、水果（如苹果、香蕉、红桑子）和蔬菜（如菠菜、红萝卜）。这些食物不仅富含纤维，还提供多种营养素，有助于整体健康。

增加大肠癌风险：红肉和加工肉类

根据世界卫生组织的评估，红肉被列为2A级可能致癌物（较可能对人类致癌），而加工肉类则被归类为1级致癌物（令人类致癌）。研究显示，每天摄取50g加工肉类会使大肠癌风险增加18%。这些肉类在加工过程中常添加亚硝酸盐，并在高温烹调时产生致癌物质，如杂环胺和多环芳香烃。因此建议每周应摄取不超过500g红肉，以降低大肠癌及其他癌症的风险，并提倡多食用植物性食物以平衡饮食。

增加大肠癌风险：高脂肪食物

尤其是饱和脂肪，可能对肠道细胞造成刺激，促进肿瘤生长。研究表明，过量摄取动物性脂肪会增加大肠癌的风险，因为这些脂肪可转化为对肠道有害的代谢产物。

增加大肠癌风险：高温烹调的烧烤和油炸食物

这些食物会产生致癌物质，如多环芳香烃和异环胺，这些物质在长期摄取下会增加癌症风险。

增加大肠癌风险：含糖饮品

过量摄取如碳酸饮料和高果糖糖浆饮品，也与大肠癌风险增加有关，因为它们可能导致肥胖和代谢综合症，进一步提高罹癌机率。

饮酒会增患大肠癌风险？建议摄取量是多少？

另外，酒精摄取量对大肠癌风险也有显著影响。酒精被国际癌症研究机构列为1级致癌物，与多种癌症，包括大肠癌有关。每天摄取50g酒精的人，其罹患大肠癌的风险比不饮酒者高出52%。 此外，空腹饮酒会进一步增加风险，因为缺乏食物会加速酒精吸收，导致更高的毒性影响。

建议的酒精摄取限制为男性每日不超过2份（约700ml啤酒或300ml红酒），女性则应减半。 适度饮酒仍可能增加罹癌风险，因此保持低摄取量是预防大肠癌的重要策略。

如何预防大肠癌？

除了饮食，还有多种生活方式因素会影响大肠癌的风险。吸烟被认为是增加大肠癌风险的重要因素，戒烟能显著降低这一风险。缺乏运动和肥胖同样是风险因素。定期进行体育活动，每周至少三次，每次30分钟，可以改善整体健康并降低癌症风险。

益生菌有助于预防大肠瘜肉，能改善肠道菌群平衡、增强免疫系统、调节肠道功能、减少炎症反应及产生有益代谢物，从而降低出现瘜肉的风险。这些作用共同促进肠道健康和预防病变。

什么人要做大肠癌筛查？

定期进行大肠癌筛查对于早期发现和预防非常有效。透过筛查，可以有效识别癌前病变（如大肠瘜肉），并及时进行切除，从而显著降低死亡率。有数据显示，若筛查率达到60%，可降低36%的死亡风险。大肠癌的高危病发年龄通常在50岁以上，因此建议从50岁开始进行筛查。

至于有家族病史或肠道疾病的人，则应考虑更早开始筛查并增加频率。因此，无论有没有征状，亦应该遵循医生的建议及根据自身的情况，定时进行大肠检查。早期发现的患者治愈率和5年存活率可超过85%，定期筛检是降低患大肠癌风险的有效策略。

撰文：外科专科医生萧燕愉

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