日本首宗蜱虫病人传人 致命率达15%！20岁男感染发烧 被咬忌徒手拔？ 医生教1招处理

日本国立传染病研究所于3月19日公布，在日本国内发现首宗人传人的“发热伴血小板减少综合症”（又称为蜱虫病，SFTS），感染者是一名20多岁的男子，发病前曾接触同样患有蜱虫病的患者。有专家指，蜱虫病可引发破伤风，死亡率更高达15%。有医生提醒，若不幸被蜱虫咬，切忌徒手拔除，建议用1个方法移除，以保安全。

日本出现首宗人传人蜱虫病 患者为20岁男子

综合日媒报道，日本国立传染病研究所的报告指，2023年4月有一名90多岁男性因厌食、发烧、行动困难到医院求医，并于3日后死亡。当时负责为患者检查的是一名20多岁男医生，他在首次接触患者的11日后出现发烧症状，其后确诊蜱虫病。经检查后发现，男医生与患者体内的病毒是同一基因，确认为人传人感染。

日本出现首宗人传人的蜱虫病案例。（iStock图片）

感染者为一名20多岁医生，他病发前曾接触蜱虫病患者。（iStock图片）

行山要注意，小心被蜱虫叮咬。（iStock图片）

蜱虫叮咬皮肤后很难脱落。（iStock图片）

蜱虫可能带有其他病菌，令病菌透过伤口进入人体。（iStock图片）

户外地区多蜱虫。（iStock图片）

行山前要做好防虫准备，以免被蜱虫叮咬患病。（iStock图片）

报告指，该名男医生起初为患者检查，只佩戴口罩并未戴手套；患者去世后，医生拔出留在患者体内的导管和缝合伤口时，虽然有戴口罩及手套，但未有配戴护目镜，怀疑因此受感染。经过医生和患者体内的病毒序列比对后。医生其后接受医学观察，目前身体状况已逐渐恢复。

被蜱虫咬会致命？死亡率高达15%

根据台湾疾病管制署资料，蜱虫会引起如莱姆病之外，亦有可能会出现发热伴血小板减少综合症（SFTS），少数的重症患者更会因此死亡，致死率约5至15%，而症状如下：

蜱虫病7大症状

• 发烧
• 恶心
• 呕吐
• 腹泻
• 头痛
• 肌肉痛
• 淋巴肿大

根据香港卫生署资料，经蜱虫叮咬亦有可能会造成蜱传脑炎，大约三分之二的受感染者没有病征，而出现病征的病人，通常病情较轻，会出现持续数天出现发热症状、头痛、肌肉疼痛、疲倦。有三分之二的病人其后会完全康复，但有些病人会进入第二阶段，出现无菌性脑膜炎、脑炎和脊髓炎。

夏天多蜱虫 医生讲解蜱虫特征/出没地点/被咬症状

急症科医生翁梓华曾在其Facebook专页指，夏天是蜱虫出没的高峰期，不少市民进行户外活动，都会面临着硬蜱咬伤的风险。翁医生讲解蜱虫特征、出没地点，以及被叮咬后会出现的症状：

蜱虫习性、特征、出没地点

• 蜱虫喜欢生长在潮湿阴凉的环境中，例如山区、森林。
• 蜱虫体型大约是0.1至0.15厘米左右，成虫可长至0.5厘米，在春夏季节最为活跃，因此喜欢户外活动的人很容易遭遇蜱虫咬伤。

被蜱虫叮咬情况及症状

• 蜱虫咬人时，会分泌麻醉剂，使人难以察觉咬伤。
• 蜱虫常黏附在不容易被摩擦到皮肤上，例如发际线、腋下、鼠蹊部、腰部。
• 被蜱虫咬伤后，牠还能长时间地黏附在皮肤上，长达24小时以上，吸取人体血液，体型愈吸愈大。
• 蜱虫口器亦因此演化出特殊机制，除了是螺旋形外，亦会在咬伤的部位分泌黏液凝固。

被蜱虫咬勿徒手拔出 医生解释2大原因

翁医生指出，不能随便强行拔除蜱虫，否则可能会引起严重的健康问题，2大原因如下：

为何不能徒手拔出蜱虫？

1. 蜱虫口器会黏实皮肤，强行拔出可能会导致口器残留在皮肤中，反而制造出一个直接对外的通道，而引发后续感染。
2. 徒手拔除蜱虫时会挤压它们的身体，蜱虫体内常会有钩端螺旋体的病原体，可能会将细菌和其他病原体注入人体血液。

蜱虫紧咬皮肤如何移除？医生教1招处理

翁梓华医生表示，被蜱虫咬的24小时以内移除感染机率是相对较低，应尽快安全和正确地将蜱虫移除，解决方法如下：

T10

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